Эпидемиологические аспекты и клинико-нейрофизиологические проявления диабетической полиневропатии у жителей Республики Коми

• Автор: Сахаров, Вячеслав Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности нервной ткани, обуславливающие ее повреждение при сахарном диабете

1.2. Эпидемиология, классификация и клиника

диабетических поражений нервной системы

1.2.1. Эпидемиология

1.2.2. Классификация

1.2.3. Клиническая картина

1.3. Патологические изменения при сахарном диабете
1.3.1. Поражение центральной нервной системы при сахарном диабете
1.3.2. Патологические изменения при диабетической невропатии
1.4. Патогенез поражения нервной системы при сахарном
диабете
1.4.1. Хроническая гипергликемия
1.4.2. Неферментативное гликирование белков
1.4.3. Оксидативный стресс
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Краткая климато-географическая характеристика и распространенность диабета
2.2. Характеристика объекта исследования
2.3. Методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЗЛ. Анализ жалоб и клинической картины
ЗЛЛ. Клиническая характеристика жалоб больных диабетической
полиневропатией
ЗЛ.2. Аспекты клинической картины у больных диабетической
полиневропатией
3.2. Оценка вегетативного и психологического статуса больных диабетической полиневропатией
3.2.1. Оценка вегетативного тонуса и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма
3.2.2. Анализ результатов психологического тестирования
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Нейрофизиологическое исследование
4.1.1.Анализ электронейромиграфического исследования
у больных с диабетической полиневропатией
4.1.2.Анализ соматосенсорных вызванных потенциалов
у больных с диабетической полиневропатией
4.2. Исследование периферического кровотока
4.2.1. Анализ результатов периферической реовазографии
у больных диабетической полиневропатией
4.2.2. Анализ результатов ультразвуковой допплерографии нижних конечностей у больных с диабетической полиневропатией
4.2.3. Анализ результатов магнитно-резонансной томографии
у больных с диабетической полиневропатией

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
5.1 Особенности выявляемое™ диабетической дистальной
полиневропатии в Республике Коми
5.2. Сравнительный анализ клинической картины у
исследованных групп больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Погода в республике отличается большой неустойчивостью, связанной с частыми прохождениями циклонов. Заток холодного воздуха из Арктики вызывает резкие понижения температуры воздуха почти на всей территории республики. Зимой похолодания могут достигать -50°С, а в теплый период вызывать заморозки. Наибольшая температура воздуха в летний период наблюдается при вторжениях тропического воздуха, когда она достигает 36°С на юге Республики Коми, 32°С - в Болынеземельской тундре.
Погода и климат влияют на физиологию человека, а также на течение различного рода заболеваний и в том числе диабетических невропатий.
Распространенность сахарного диабета в Республике Коми на 2002 год составляет 1221,7 на 100 тыс. населения (13649 больных), среди взрослого населения - 1571,83 на 100 тыс. населения (13469). Среди женской части взрослого населения заболевание встречается у 9940 человек или 2133,2 на 100 тыс. населения, а среди мужчин распространено у 902,71 на 100 тыс. населения (3529 человек).
Заболеваемость сахарным диабетом всего составляет 99,909 на 100 тыс. населения (1107 человек), среди взрослого населения она составляет 127,44 на 100 тыс. населения (1092 человек). Здесь также в половом соотношении преобладают женщины - 162,67 на 100 тыс. населения (758), а больные мужского пола - 85,44 на 100 тыс. населения (334).
Средний возраст больных с ИЗСД составляет 25,88 ± 3,9, а с ИНЗСД -50,63 ± 3,98. Надо отметить, что мужчины заболевают раньше, чем женщины в среднем на 10 лет.
Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) среди взрослого населения в целом по территории составил 2,5 на 1000 населения, что составляет 16% от общей заболеваемости сахарным диабетом.
По Российской Федерации в 1999 году общая заболеваемость сахарным диабетом I типа среди взрослого населения составляла 2,3 на 1000 соответствующего населения.