Внутрикостные блокады в комплексном лечении спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточности

• Автор: Позднякова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об этиологии, патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника

1.2 Современные представления о патогенезе СВБН

1.3 Клинические проявления СВБН

1.4 Психологический статус при СВБН

1.5 Методы диагностики церебральной гемодинамики

1.6 Изменения показателей церебрального кровотока при СВБН

1.7 Остеогенная концепция нейроортопедических заболеваний

1.8 Современные методы лечения СВБН

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Контингент обследованных пациентов
2.2 Методы диагностики
2.3 Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНУТРИКОСТНЫХ И ПАРАВЕРТЕБРАЛЪНЫХ БЛОКАД В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
3.1 Характеристика клинических проявлений, неврологического и нейроортопедического статуса пациентов с СВБН
3.2 Данные рентгенологического и МРТ обследования пациентов
3.3 Характеристика болевого синдрома по данным болевых опросников (ВАШ, РМБО, схемы тела)
3.4 Характеристика психо-эмоционального статуса пациентов СВБН

3.5 Характеристика гемодинамики по данным цветного дуплексного сканирования позвоночных артерий у пациентов с СВБН
3.6 Эффективность внутрикостных блокад в лечении пациентов с клиническими проявлениями СВБН
3.7 Клинические примеры
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ДС - дуплексное сканирование
кпоп - клинические проявления остеохондроза позвоночника
кпшо - клинические проявления шейного остеохондроза
кт - компьютерная томография
КЭ - количество экструзий
лек - линейная скорость кровотока
мпд - межпозвонковый диск
МРТ - магнитно-резонансная томография
ПА - позвоночная артерия
пде - позвоночно-двигательный сегмент
пи - пульсативный индекс
РИБ - ранговый индекс боли
РИБс - ранговый индекс боли сенсорного класса
РИБа - ранговый индекс боли аффективного класса
РИБэ - ранговый индекс боли эвальютивного класса
СВБН - спондилогенная вертебрально-базилярная недостаточность
чвд - число выбранных дискрипторов

1.8 Современные методы лечения СВБН
На современном этапе для лечения болевых синдромов чаще используются консервативные методы, такие как: физиотерапевтический метод, постуральный метод, метод мануальной терапии, кинезиотерапии (Насонов E.JL. 2003; Румянцева С.А., 2003; Воробьева О.В., 2003; Выговская С.Н.. 2004; Бабанина Л.П.. 2006;Belgrade M.J., 2006; Buchner М., 2007).
Медикаментозные методы и средства решают следующие задачи: обезболивание, устранение местного отека корешка, восстановление проводимости пораженных нервных окончаний и корешков, устранение местного мышечного напряжения, устранение местной воспалительной реакции. Для решения поставленных задач используют анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, дегидратирующие средства, препараты стимулирующие репаративные процессы (Pathy J., 1977; Rosenow D.E., 1998; Scanlon G.C., 2007).
Выбор тех или иных физиотерапевтических методов зависит от вида, формы и характера заболевания. Применение лечебного массажа основано на раздражении быстропроводящих волокон и торможении болевой афферентации, однако при остром и подостром болевом синдроме массаж противопоказан, так как может усилить боль. Различные физиотерапевтические методы также имеют значительное количество противопоказаний и, по последним данным, оказывают лишь плацебо-эффект.
Следует отметить, что в последнее время широко применяется для
купирования неврологических проявлений остеохондроза позвоночника
мануальная терапия. Многие авторы указывают в своих работах (Нефедов А.Ю
2004; Тагирова А.Р., 2006 и пр.) на высокую эффективность данного метода в
комплексной терапии больных с спондилогенной вертебрально-базилярной