Диффузионно-взвешенная и перфузионная МРТ в остром периоде ишемического инсульта (клинико-нейровизуализационное сопоставление)

• Автор: Суслин, Александр Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 18 ил.

1.1 Ишемический инсульт и его гетерогенность
1.1.1 Морфология ишемических нарушений мозгового кровообращения
1.1.2 Клинические особенности гетерогашых подтипов ишемических ИМК.
1.2 Методы нейровизуализадии при ишемическом инсульте
1.2.1 МРТ головного мозга при ишемических инсультах.
1.2.2 Геморрагическая трансформация при ишемическом инсульте
1.2.3 Диффузионновзвешенная МРТ головного мозга при ишемическом
инсульте
1.2.4 МРТ перфузия головного мозга при ишемическом инсульте.
1.2.5 Совместное использование ДВМРТ и МРТ перфузии головного мозга при ишемическом инсульте
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных.
2.2 Инструментальные методы исследования.
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Результаты неврологического обследования пациентов.
3.2 Нейровизуализацнонная качественная оценка гетерогенных ИИ
3.3 Диффузионновзвешенная МРТ при гетерогенных ИИ.
3.4 Геморрагическая трансформация при гетерогенных ИИ
3.5 МРТ перфузия при гетерогенных ИИ.
3.6 Сопоставление диффузионных и перфузионных характеристик мозга гетерогенных ИИ
3.7 Клиниконейровизуализациоиные корреляции при подтипах ИИ.
Глава 4. Обсуждение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Предшествующая артериальная гипертония. Начало чаще интермиттирующее, симптоматика нарастает в течение часов или дня. АД повышено, нередко картина гипертонического криза. Локализация инфаркта подкорковые ядра, прилежащее белое вещество ссмиовалыюго центра, внутренняя капсула, основание моста мозга. Размер очага малый, до 1 1,5 см, может не визуализироваться при КТ головы. Наличие характерных неврологических синдромов чисто двигательный, чисто чувствительный лакунарный синдром, атактический гемипарез, дизартрия и монопарез изолированный монопарез руки, ноги, лицевой и др. Отсутствие общемозговых и менингеальных симптомов, а также нарушений высших корковых функций при локализации очага в доминантном полушарии. Течение часто ио типу малого инсульта. Начало внезапное или ступенеобразное, как у активно действующего пациента, так и у шиюдящегося в покое. Локализация очага зона смежного кровоснабжения, в том числе корковые инфаркты, очаги в перивентрикулярном и белом веществе семиовальных центров. Размер инфаркта от малого до большого. АД физиологическое во время сна, после приема пищи, горячей ванны и др. Отсутствие или минимальная выраженность сосудистого заболевания установленной этиологии атеросклероз, артериальная гипертония, васкулиг, васкулопатия. Выраженная диссоциация между клинической картиной умеренный неврологический дефицит, небольшой размер очага и значительными гемореологическими нарушениями. Течение заболевания по типу малого инсульта. Отсутствие общемозговых симптомов.