Лихорадка Западного Нила (клиника, эпидемиология, диагностика, патоморфология и лечение)

• Автор: Петров, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 218 с. : 13 ил.

Содержание
Введение

Глава I. Лихорадка Западного Нила (обзор литературы)

1.1. Арбовирусы и их роль в патологии человека

1.2. Вирус Западного Нила

1.3. Лихорадка Западного Нила в Европе и мире

1.4. Распространение вируса Западного Нила в России и

странах СНГ

1.5. Резервуар вируса ЗН в природе и механизм передачи

инфекции
1.6. Клиника и лечение ЛЗН
1.7. Лабораторная диагностика ЛЗН
Собственные исследования
Глава II. Материалы и методы
2.1. Характеристика наблюдаемых больных ЛЗН
2.2. Методы эпидемиологического анализа
2.3. Учет, сбор и доставка материала
2.4. Лабораторные методы исследования
2.5. Патоморфологические исследования
2.6. Статистический анализ полученных данных
Глава III. Эпидемиология лихорадки Западного Нила
3.1. Особенности эпидемиологии и распространения
лихорадки Западного Нила в Волгоградской области
3.2. Инфицированность вирусом Западного Нила птиц и
грызунов на территории Волгоградской области
3.3. Определение зараженности клещей и комаров вирусом ЗН
3.4. Характеристика эпидемического процесса при лихорадке
Западного Нила у людей
Глава IV. Клиника лихорадки Западного Нила
4.1. Клиническая классификация ЛЗН
4.1.1. Стертые формы ЛЗН
4.1.2. Лихорадка Западного Нила без поражения ЦНС
4.1.3. Лихорадка Западного Нила с поражением ЦНС
4.2. Особенности течения лихорадки Западного Нила у детей
4.3. Исходы лихорадки Западного Нила

Глава V. Патоморфология лихорадки Западного Нила
5.1. Клинико-морфологические наблюдения при JI3H
5.2. Морфологические изменения в органах и системах
мышей при моделировании лихорадки Западного Нила
Глава VI. Организация лечебно-диагностических мероприятий
приЛЗН
6.1. Диагностика лихорадки Западного Нила
6.2. Принципы оказания помощи больным JI3H
6.2.1. Противовирусная терапия
6.2.2. Посиндромная терапия
6.3. Противоэпидемические мероприятия
6.4. Общественная и личная профилактика лихорадки
Западного Нила
Глава VII. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список ИСПОЛЬЗУЕМЫХ сокращений:
АГ - антиген
АД - артериальное давление
АТ - антитела
ВЗН - вирус Западного Нила
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
глпс - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
ИФА - иммуноферментный анализ
кгл - крымская геморрагическая лихорадка
КРС - крупный рогатый скот
лзн - лихорадка Западного Нила
НИИ - научно-исследовательский институт
ПЦР - полимеразная цепная реакция
PH - реакция нейтрализации
РСК - реакция связывания коплимента
РТГА - реакция торможения гемагглютинации
смж - спинномозговая жидкость
смп - спинномозговая пункция
цнс - центральная нервная система
цгсэн - Центр Государственного санитарно-эпидемиологического
надзора
чдд - частота дыхательных движений
чсс - частота сердечных сокращений
- иммуноглобулины класса
1§м - иммуноглобулины класса М

очень агрессивен по отношению к человеку и одновременно обладает выраженной орнитофильностью. В Африке и Средней Азии большое значение в передаче вируса имеют комары C. univittatus, хотя в эпидемический процесс могут вовлекаться C. poicilipes, C. naevei, C. decens, Aedes albocephalus [174, 217, 234, 249]. В Европе основные переносчики - С. pipiens, C. modestus и Coquillettidia richiardi [234, 250], в Азии - доминируют C. vishnui, C. fatigans [164, 170, 245, 254]. В 1974 году в Южной Африке во время вспышки ЛЗН вирус был выделен от комаров C. pipiens, что дало возможность предположить его роль в передаче инфекции людям [196, 197, 246]. В Африке и Израиле основная роль в трансмиссии инфекции принадлежит C. univittatus, C. pipiens molestus, что показано в полевых наблюдениях и при экспериментальном изучении этого вопроса [196, 208, 212]. Было установлено, что большое влияние на скорость репродукции вируса в комарах имеет значение внешних температур. При заражении С. univittatus вирус накапливался в слюнных железах насекомых в количествах, достаточных для трасмиссивной передачи: при 14° С через 58 дней, при 18°С через 22 дня и при 23,5 - 30°С через 11-15 дней [196, 208, 255].
Вирус ЗН может сохраняться в самках комаров, находящихся в зимней спячке, в трансовариально инфицированном потомстве или хронически инфицированных позвоночных хозяевах, возможно птицах или лягушках. Возможность выживания ВЗН в зимнее время в организме переносчиков подтверждена экспериментально на самках C. univittatus. Таким образом, сохранение вируса в зимующих комарах является одним из механизмов