Этнические и региональные особенности артериального давления и вкусовой чувствительности к поваренной соли у детей Республики Саха (Якутия)

• Автор: Николаева, Людмила Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 107 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Республика Саха (Якутия): основные медико - географические и этнические характеристики детской популяции
1.2. Патофизиологические и эпидемиологические аспекты артериальной гипертензии в детской популяции регионов Крайнего Севера
1.2.1. Распространенность артериальной гипертенизии в популяции регионов Крайнего Севера
1.2.2. Проблемы формирования нормативов артериального давления
1.2.3. Современные представления об этиологии и патогенезе развития эссенциальной артериальной гипертензии, и определение понятия «метаболический синдром»
1.2.4. Геохимические, геофизические и метеорологические факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии в популяциях Крайнего Севера
1.2.5. Наследственность и генетические факторы в развитии артериальной гипертензии
1.2.6. Ожирение, атеросклероз и диабет в популяции Республики Саха (Якутия)
1.3. Вкусовая чувствительность к поваренной соли и артериальная гипертензия
1.3.1. Субклиническое поражение почек и натрий - зависимая артериальная гипертензия
1.3.2. Солевая чувствительность к поваренной соли и артериальная гипертензия

ГЛАВА 2. Материалы и методы
2.1. Характеристика обследованных детей
2.2. Информационная карта
2.3. Общие принципы регистрации артериального давления и антропометрических данных
2.4. Анализ вкусовой чувствительности к поваренной соли
2.5. Ведение баз данных и статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. Результаты.
Этнические и региональные особенности артериального давления у детей Республики Саха (Якутия)
3.1. Оценка распространенности артериальной гипертензии и патологии сердечно - сосудистой системы по данным анализа государственной
отчетности
3.2. Возрастная динамика систолического артериального давления у детей коренных этнических групп Республики Саха (Якутия), у саха и русских
3.3. Этнические и средовые факторы в формировании уровня артериального давления в детской популяции республики Саха (Якутия)
3.3.1. Математическое моделирование в определении факторов, управляющих уровнем артериального давления. Выбор информативных характеристик: исходная вероятность классификации русских, саха и коренных малочисленных народностей
3.3.2. Антропометрические характеристики, порог чувствительности к поваренной соли и артериальное давление у детей разных
этнических групп
3.3.3. Место проживания, артериальное давление и некоторые антропометрические характеристики детей и родителей
3.3.4. Регрессионное моделирование артериального давления у детей
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
вазоконстриктора - - ангиотензина II и уменьшению концентрации
вазодилататора - монооксида азота. Дополнительно к этому сужение почечных сосудов вызывает прегломерулярную артериолопатию, при которой артериолы утолщаются вследствие пролиферации гладких мышц сосудов и уменьшаются в диаметре. Последующее увеличение сопротивления почечных сосудов и уменьшение почечного кровотока приводят к ишемии канальцев, уменьшению скорости клубочковой фильтрации (СРЛ) и коэффициента клубочковой ультрафильтрации (К1). Эти изменения имеют следствием уменьшение фильтрации натрия клубочком. Дисбаланс вазоконстрикции и вазодилатации с преобладанием вазоконстрикции также приводит к увеличению реабсорбции натрия в канальцах. Оба эти процесса, происходящие одновременно, обеспечивают задержку натрия в организме и повышают артериальное давление. В третью фазу почки функционируют при повышенном артериальном давлении, способствующем адекватному балансу ионов натрия. При повышении артериального давления увеличивается перфузионное давление в поврежденных клубочках, что способствует восстановлению фильтрации, уменьшению клубочковой ишемии и коррекции дисбаланса вазоконстрикции и вазодилатации а, значит, - восстановлению экскреции натрия. Однако, этот процесс восстановления идет за счет повышения системного артериального давления и, следовательно, - сдвига вправо кривой «давление-натрийурез». К тому же, неблагоприятным фактором является то, что это состояние нестабильно, поскольку повышение артериального давления может привести к прогрессированию артериолопатии, усугубляющей ситуацию, в целом. В эту фазу солевая зависимость может быть зарегистрирована как снижение артериального давления в ответ на введение ограничения количества потребляемой поваренной соли. Увеличение же ее потребления не приведет у повышению артериального давления, поскольку баланс «давление-натрийурез» еще существенног не нарушен. Первая фаза этого механизма может отсутствовать при наличии прочих повреждающих механизмов, например, -первичная тубулоинтерстициальная патология, генетически обусловленные