Особенности белково-синтетической функции печени у недоношенных новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении постнатальной адаптации

• Автор: Порецкова, Галина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 158 с. : 21 ил.

Содержание

Введение
ГлаваІ. Обзор литературы. Важнейшие характеристики сывороточных
белков фетального и неонатального периодов
1.1. Структура и функции альфа-фетопротеина. Клиническое значение определения АФП
1.2. Структура и свойства сывороточного альбумина
1.3. Изменение свойств сывороточного альбумина при патологии;
Связь с неонатальным периодом
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Методики исследования
2.2. Характеристика групп наблюдения
2.3. Клинико-лабораторная характеристика детей контрольной группы наблюдения
Глава III. Клинико-лабораторная характеристика недоношенных новорождённых, реализовавших отёчный и желтушный синдромы
3.1. Клинические особенности периода постнатальной адаптации
3.2. Клинико-лабораторная характеристика детей I группы в динамике
3.3. Содержание АФП и показателей системы сывороточного альбумина в динамике наблюдения
Г лава IV. Клинико-лабораторная характеристика недоношенных новорождённых с синдромом задержки внутриутробного развития
4.1. Клинические особенности периода постнатальной адаптации
4.2. Содержание АФП и показателей сывороточного альбумина в динамике периода постнатальной адаптации
4.3. Содержание АФП и показателей системы сывороточного альбумина в динамике наблюдения
Глава V. Динамика показателей сывороточного альбумина и АФП у

детей 30-34 нед гестации в зависимости от лечения
5.1... человеческим сывороточным альбумином
5.2...фенобарбиталом
Заключение: Варианты становления белково-синтетической функции печени в динамике неонатального периода у недоношенных детей
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АМФ - аденозинмонофосфат
АОА - антиоксидантная активность
АТФ - аденозинтрифосфат
АФП - альфа-фетопротеин
BE «Bese excess» - избыток оснований
ГБ гипербилирубинемия
ЖК желчные кислоты
ИТ индекс токсичности
мсм - молекулы средней массы
НЭЖК - неэстерифицированные жирные кислоты
НБ непрямой билирубин
ОАС - общий адаптационный синдром
ОКА - общая концентрация альбумина
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РСА - резерв связывания альбумина
СА сывороточный альбумин
СЗВУР- синдром задержки внутриутробного развития
ССА - связывающая способность альбумина
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ХИН - хроническая почечная недостаточность
ЧСА - человеческий сывороточный альбумин
ЭКА - эффективная концентрация альбумина

ГЛАВА 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЯХ, ОБЪЁМ И
МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Объём и методики исследования
Наши исследования проводились в течение 2001-2002 г.г. в Самарском областном Перинатальном Центре на базе областной Клинической больницы им. М. И. Калинина (главный врач - доцент Гридасов Т.Н., зам. главного врача по детству к.м.н. Куликова Н. И.), клинической лаборатории детского корпуса СОКБ, лаборатории радиоиммунологических методов анализа кафедры рентгенологии и медицинской радиологии (зав. кафедрой - профессор И.П. Ко-ролюк) Сам ГМУ.
Для выполнения поставленных задач использовался системный подход.
Течение и исходы реакций неонатальной адаптации, становление белковосинтетической функции печени у недоношенных детей и оценивали в динамике по данным ежедневного клинического наблюдения, неврологическому статусу, изменениям массы тела, а также повторного проведения традиционного лабораторного и функционального исследования и определения показателей АФП и альбумина сыворотки крови.
Под нашим наблюдением дети находились с момента их поступления в отделение выхаживания недоношенных из родильного дома в возрасте 3-5 суток до выписки домой.
Анамнестические сведения получали из заполненных по специальной схеме направлений, внедрённых во всех родильных домах Самарской области, где отражаются данные о состоянии здоровья, течении беременности и родов у матери, анте-, интра- и раннего постнатального периода у новорождённого, особенностях его выхаживания и лечения в условиях родильного дома и отделения реанимации новорождённых. Более подробные сведения об условиях быта, профессиональных вредностях, острых и обострении хронических заболеваний,