Эффективность применения омега-3 жирных кислот и растительно-витаминного комплекса "Марина" при хронической гастроэнтерологической патологии у детей

• Автор: Губанова, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 8 ил.

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ. ПРИМЕНЕНИЕ ОМЕГА-3 ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Факторы, повреждающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта при гастродуоденальной патологии
1.2 Механизмы резистентности слизистой гастродуоденальной зоны при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни
1.3 Лечебное и профилактическое применение препаратов полиненасыщенных жирных кислот класса омега

ГЛАВА И. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Инструментальные методы исследования
2.4. Морфологические исследования
2.5.Результаты инструментальных методов исследования
2.6. Результаты гистологических исследований
ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОМЕГА-3 ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА
3.1.Динамика клинических и эндоскопических показателей
3.2. Динамика морфологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны на фоне лечения
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ. ПРИМЕНЕНИЕ ЭЙКОНОЛА И «МАРИНЫ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
4.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных детей
4.2.Результаты инструментальных методов обследования
4.3. Динамика клинико-лабораторных показателей на фоне комплексного
лечения
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АК — арахидоновая кислота ВВ - высота ворсин
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ДГК — докозагексаеновая кислота ЖК — жирные кислоты ЖКТ - желудочно - кишечный тракт МЭЛ - межэпителиальные лимфоциты ПГ - простагландины
ПНЖК- полиненасыщенные жирные кислоты Тх - тромбоксаны
ХГД - хронический гастродуоденит
ЭГД — эрозивный гастродуоденит
ЭПК — эйкозопентаеновая кислота
ЭФГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Нр - хеликобактер пилори
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В структуре общей детской заболеваемости патология органов пищеварения занимает одно из первых мест (Делягин В.М., Нарычева И.А. 1998, Коровина Н.А. 2001, Цветкова Л.Н., Щербаков П.Л. 2002). Среди хронических заболеваний органов пищеварения у детей все большее внимание привлекают эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (Щербаков П.Л., Филин В.А. 2000г., Мухина Ю.Г. 2001, Грацианская А.Н. 2001г.). Это определяется частотой встречаемости эрозивных форм гастрита, гастродуоденита, рефлюкс-эзофагита и тенденцией к омоложению названной патологии. Несмотря на появление целого ряда высокоэффективных противоязвенных препаратов, проблема адекватной фармакотерапии эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки остается весьма актуальной. Это диктует необходимость в разработке новых и усовершенствовании общепринятых методов лечения.
В последнее десятилетие предложены различные схемы противоязвенной терапии. Их эффективность не вызывает сомнений, однако ряд побочных влияний, обусловленных резорбтивным действием этих препаратов на организм, сдерживает применение у детей (Гусев В.А., Маркова И.В. 1996, Мазурин A.B. 1998, Лапина Т.Л. 2000, Jonson D.A., 1992).
В связи с этим все больший интерес вызывают препараты естественного происхождения, заслуженное место среди которых занимают полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса омега-3, в частности используемый нами препарат - эйконол. Эйконол, получаемый из тушек глубоководных рыб холодноводных морей, является отечественным препаратом, полученным с помощью высоких технологий. В составе препарата содержится до 30% ПНЖК класса омега-3. Одной из важных

повышенное 10 9
Кожа:
бледная 47 42
сухая
Язык обложен 98 89
Произвольное мышечное напряжение:
в правом подреберье 13 11
Болезненность при пальпации:
в эпигастрии 100 90
в правом подреберье 37 33
в левом подреберье 13 11
в пилородуоденальной зоне 43 39
по ходу толстой кишки 31 28
без определенной локализации 4 3
Увеличение размеров печени 5 4
Астеновегетативный синдром
Слабость 40 36
Головные боли 47 42
Г оловокружение 25 22
Раздражительность 34 30
По продолжительности, у большинства детей 64 (58,1 %) болевой синдром был кратковременным, но сильным. У 25 (22,7 %) детей боли носили острый и приступообразный характер, у 39 (35,4 %) отмечались