Нарушения ритма сердца у детей: система раннего выявления, лечение и мониторинг жизнеугрожающих аритмий

• Автор: Осокина, Галина Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 255 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца у детей, новые формы организации специализированной медицинской помощи детям в повышении эффективности лечения (литературный обзор).

I.1. Диагностика нарушений ритма сердца у детей и методы лечения

II.2. Развитие стационарозамещающих форм оказания специализированной медицинской помощи детям

ГЛАВА II. Методы исследования и наблюдения, методика анализа

ГЛАВА III. Анализ закономерностей заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистой патологии у детей на территории РФ

III. 1. Анализ распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у детей

III. 2. Динамика заболеваемости сердечно-сосудистой патологией в

детском возрасте

III. 3. Хронические формы сердечно-сосудистой патологии детского возраста
III. 4. Структура сердечно-сосудистой патологии детского
возраста
III. 4. 1. Значение нарушений сердечного ритма в структуре
сердечно- сосудистой патологии у детей
III. 5. Анализ смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в детском
возрасте
Глава IV. Система выявления нарушений ритма сердца у детей, мониторинг факторов и маркеров риска внезапной сердечной смерти
IV. 1. Основные принципы диагностики нарушений ритма сердца в детском возрасте

IV. 2. Группы риска по возникновению нарушений ритма сердца и
возрастные периоды риска развития аритмий у детей
IV. 3. Система мониторинга детей с нарушениями ритма сердца как основа диспансерного наблюдения и контроля за маркерами риска развития жизнеугрожающих аритмий
IV. 3.1. Синдром удлиненного интервала ОТ
IV.3.2. Синдром слабости синусового узла
Глава V. Критерии оценки и анализ эффективности лечения различных клинико-электрофизиологических вариантов нарушений ритма сердца у детей
V. 1. Принципы неотложной терапии нарушений сердечного ритма у детей
V. 2. Принципы медикаментозной терапии различных форм нарушений ритма сердца у детей, критерии оценки эффективности лечения
V. 2.1. Хронические наджелудочковые тахиаритмии
V. 2. 2. Желудочковые тахикардии
V. 2. 3. Синдром слабости синусового узла
V. 2. 4. Синдром удлиненного интервала ОТ
ГЛАВА VI. Новые формы в организации медицинской помощи детям с нарушениями ритма сердца
VI. 1. Структура детской кардиоревматологической службы: анализ
существующей, предложения по ее развитию
VI. 2. Принципы организации и анализ работы стационара дневного
пребывания
VI. 3. Разработку регистра - автоматизированной информационной системы наблюдения за детьми с нарушениями ритма сердца

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

условиях дневного пребывания больного, экономический эффект от внедрения СДП как самостоятельного структурного подразделения составил 1,2% от текущих и годовых расходов на содержание коечного фонда за счет упразднения ночных дежурств медицинского персонала, расходов на питание, экономии воды и электроэнергии (71).
В приказе Минздрава РФ № 438 от 09.12.1999г. констатируется, что в стране организовано и функционирует 3168 дневных стационаров на 48 тысяч коек, в которых получают медицинскую помощь около 1,5 млн. человек. Приводятся результаты специальных исследований, свидетельствующих о том, что от 20 до 50% лиц, получающих лечение в стационарах, направлены на госпитализацию необоснованно и могли бы получать более эффективную и значительно менее дорогостоящую медицинскую помощь в условиях дневных стационаров и стационаров на дому (71,123,147).
Первые однодневные стационары в педиатрической практике в России были открыты в 1980-е годы: это - нефрологический стационар в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России (139), хирургический на базе детской городской клинической больницы №13 им.
Н.Ф. Филатова г. Москвы. Однако на том этапе они создавались именно как однодневные, и предполагали проведение в них манипуляций, которые начинались, требовали наблюдения медперсонала и заканчивались в течение одного дня, т.е. принципиально отличались от тех требований, которые выдвигаются сегодня, а именно применение современных технологий, алгоритмов, стандартов диагностики, лечения и реабилитации больных в условиях многопрофильных, хорошо оснащенных лечебных учреждений при минимальном отрыве от привычной социальной среды (72, 124, 175).
Самарская область одной из первых, среди территорий РФ, была включена в эксперимент по внедрению нового хозяйственного механизма, поэтому в этой территории стационарозамещающие формы организации медицинской помощи стали развиваться раньше и активнее,