Клиническая оценка недифференцированной соединительнотканной дисплазии при синдроме бронхиальной обструкции у детей

• Автор: Лагодина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 0 с. : 136 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ОБЗОР ЛИТЕРА ТУРЫ)

I 1 Краткая история вопроса о дисплазии соединительной ткани

1 2 Системные изменения при дисплазии соединительной ткани

1 3 Биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани

1 4 Методы исследования функции внешнего дыхания и их клиническое значение

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Материалы исследования

2 2 Методы оценки функции внешнего дыхания
2 3 Статистические методы исследования 54 ГЛАВА 3 ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ И ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ
НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
3 1 Частота встречаемости внешних маркеров дисплазии соединительной ткани у детей с синдромом бронхиальной обструкции
3.2 Висцеральные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани
ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ НЕДИФФРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИИ
4 1 Особенности функции внешнего дыхания у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом

4 2 Особенности функции внешнего дыхания у детей с бронхиальной
астмой
4 3 Особенности функции внешнего дыхания у детей с
муковисцидозом
ГЛАВА 5 ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
АХЛЖ аномальные хорды левого желудочка БА - бронхиальная астма БОС бронхообструктивный синдром ДККБ - детская краевая клиническая больница ЖЕЛ жизненная емкость легких
МОС25 - мгновенная объемная скорость после выдоха 25%ФЖЕЛ МОС50 мгновенная объемная скорость после выдоха 50%ФЖЕЛ МОС75 ~ мгновенная объемная скорость после выдоха 75%ФЖЕЛ НДС! недифференцированная дисплазия соединительной ткани ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОФВ1 объем форсированного выдоха за первую секунду ФЖЕЛ
ПОС пиковая объемная скорость выдоха
ПМК пролапс митрального клапана
РОБ рецидивирующий обструктивный бронхит
СБО синдром бронхиальной обструкции
СОС25.75 средняя объемная скорость в интервале выдоха от 25 до 75%ФЖЕЛ
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких ФВД - функция внешнего дыхания ШОП шейный отдел позвоночника

не находят изменения ОЕЛ при обструкции, a Roy С S , Broun G и Streeten ЕА, Murphy ЕА, Pyeritz RE [172, 175] указывают на увеличение этих показателей при гиперинфляции легких (эмфиземе) Недостаточное экспираторное усилие также может вызвать увеличение 00 и ФОЕ (175)
Зябрев ЮП и соавт (1980) обращают внимание на большую вариабельность ОЕЛ, так как она зависит от большого числа ее составных компонентов Некоторыми авторами отмечается снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) при обструктивных нарушениях [63, 126]
Однако, снижение ЖЕЛ может наблюдаться при рестриктивных нарушениях и эмфиземе [126, 115] Недостаточное экспираторное усилие может привести к снижению ЖЕЛ [124, 125] Вместе с тем отдельные авторы показывают, что обструктивные нарушения не вызывают снижения ЖЕЛ [125]
При диагностике обструктивных нарушений по результатам теста форсированного дыхания измеряется большое число различных показателей, которые являются чисто эмпирическими и не имеют физического обоснования
Наиболее распространено измерение форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1) и его отношение к ФЖЕЛ, выраженное в процентах (ОФВ 1%)
Снижение этого показателя многими авторами трактуется как признак обструктивных нарушений [38, 39, 45, 48, 54]
Однако, другие авторы считают, что данные показатели могут снижаться и при других формах вентиляционных нарушений [124]
Соотношение ФЖЕЛ/ЖЕЛ также используется при диагностике обструктивных нарушений Признаком обструкции считается снижение ФЖЕЛ относительно ЖЕЛ более, чем на 20% [169], но это изменение соотношения имеет место и у здоровых лиц и при рестрикции [124]