Клинико-патогенетические аспекты герпесвирусных инфекций у детей первых месяцев жизни

• Автор: Кравченко, Лариса Вахтанговна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 286 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. СПИСОК СОКРАЩЕИЙ. ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные аспекты этиологии и клинического течения
герпесвирусных инфекций у новорожденных и детей первого года жизни . Современный подход к диагностике герпесвирусных инфекций у новорожденных и детей первых месяцев жизни. ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных больных. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. Цитокииовый статус детей первых месяцев жизни с герпесвирусной инфекцией в динамике с учетом этиологии и тяжести заболевания. ГЛАВА V. ГЛАВА VI. Прогноз сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни у детей, перенесших цитомегаловирусную инфекцию в первые месяцы жизни. ГЛАВА VII. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 4
особенно в применении к новорожденным детям Володин , Дегтярев Д. Н. Кудашов Н. И., . Золотым стандартом остается классический культуральный метод выделения вирусных возбудителей, что требует развития цитопатического действия вируса на культуре клеток после внесения исследуемых образцов.


Если ДНК вируса обнаружи
вается в клетках других биологических сред, то однозначную оценку периоду заболевания дать нельзя. В данном случае необходима оценка характера иммунного ответа на антиген возбудителя. С.А. Нисевич Л. Л. и соавт. ПЦР выявляется ДНК цитомегаловируса, находящегося в латентном состоянии, что весьма затрудняет интерпретацию полученных данных. К. Фризе, В. Кахель указывают, что у новорожденных, пренатально ЦМВинфицированных, при рождении вирус выделяется с мочой и из зева. Выделение вируса с мочой может продолжаться много лет. Титры вантител после снижения уровня материнских антител поднимаются и персистируют в снижающихся титрах до конца жизни. Необходимо отметить, что диагностика врожденной вирусной инфекции с помощью только серологических методов малоинформативна в связи с иммунотолерантностью, обусловленной незрелостью иммунной системы и наличием большого количества ложноотрицательных результатов. Моноклональные сыворотки к ЦМВ, содержащие антитела к раннему и сверхраннему белкам, обладают большей специфичностью по сравнению с поликлональными, тем не менее, в ряде случаев и здесь могут иметь место ложноотрицательные реакции Макарова Н. Е. и соавт. Таким образом, ни один из существующих методов диагностики врожденной вирусной инфекции не может считаться абсолютно надежным. При постановке диагноза врожденной инфекции необходимо использовать не менее двух методов, а при возможности и более. При этом большое значение имеют анамнестические данные матерей новорожденных и результаты их серологического обследования. ИФА.