Клинико-функциональные особенности вегетативной дистонии у подростков 13-15 лет с дисгармоничным физическим развитием

• Автор: Павлова, Ангелина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 170 с. : 4 ил.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ
Глава I.
Обзор литературы
Глава И. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ:
II. 1 Общая характеристика обследованных детей
II.2 Методы исследований
Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ У ПОДРОСТКОВ 13-15 ЛЕТ
РАЗВИТИЕМ
ГлаваУ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ У ПОДРОСТКОВ 13-15 ЛЕТ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИЕЙ И ДИСГАРМОНИЧНЫМ ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ
Глава VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Список сокращений:
АЖМ - абсолютно жировая масса
Амо - амплитуда моды
ACT - асимпатикотония
ВД - вегетативная дистония
ВР - вегетативная реактивность
ВРС - вариабельность ритма сердца
ВТ - ваготония
ГБ - головная боль
ГСТ - гиперсимпатикогония
ГФР - гармоничное физическое развитие
ДАД - дистолическое артериальное давление
ДГФР - дисгармоничное физическое развитие
ЖМ - жировая масса
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИН - индекс напряжения
КИТ - кардиоиптервалография
КОП - клиноротостатическая проба

НВР - нормальная вегетативная реактивность НТ - нормотония
ОЖМ - относительно жировая масса тела
ПСТ - парасимпатикотония
САД - систолическое артериальное давление
СКО - среднее квадратичное отклонение
СТ - симпатикотония
ЧСС - частота сердечных сокращений
ФР - физическое развитие
ЭКГ - элетрокардиография

Введение
Актуальность темы. Охрана здоровья детей подросткового возраста является одним из приоритетных направлений сохранения и укрепления здоровья населения (Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М., 2006; Чичерин JI. П., 2003; Лапин Ю. E., 2007). Именно подростки будут определять демографический и трудовой потенциал страны (Орел В. И., 2005; Ахмедов М. Р., 2007). Особенно важно, что именно в подростковый период закладываются основы репродуктивного здоровья, профессиональной ориентации, создания семьи, пригодности к военной службе (Чичерин Л. П., 2003; Щеплягина Л. А. и соавт., 2006; Давыдов Б. Ы., 2000, Панкратова О. С., Щербакова Л. И., 2006).
Однако ряд авторов сегодня высказывают вполне обоснованную озабоченность снижением уровня здоровья детей подросткового возраста (Конова С. Р., 2007; Филькина О. М. и соавт., 2004; Бахадова Е. В., Стерликов С. А., 2007). Дискутируются вопросы состояния адаптационно-регуляторного аппарата вегетативной нервной системы (ВНС), клинико-функциональных особенностей вегетативной дистонии (Жданова Л. А., Русова Т. В., 1998; Царегородцева Л. В
2005).
Особое внимание в научных исследованиях, посвященных здоровью подростков, уделяется физическому развитию, в частности, дисгармоничности как фактору риска, негативно влияющего на формирование функциональных систем детского организма (Яйленко А. А., Зернова Н. И., Легонькова Т. И., 1998; Алексеева Ю. А., 2003; Борисова М. А., 2003; Шестакова В. H., 2003).
Известно, что основной удельный вес проявлений вегетативной дистонии (ВД) приходится на подростковый возраст - период активной морфо -функциональной перестройки (Козлова Л. В., 2003; Антонова Л. К., 2004). Отсюда важность понимания роли вегетативных расстройств в формировании здоровья подростка.
Несмотря на вышеизложенное, до сих пор ряд вопросов, связанных с физическим развитием подростков с ВД, остается до конца не изученным. В частности, представляют научный интерес клинические и функциональные

Деринат 0,25% раствор назначался интраназально (в каждый носовой ход) по 4 капли 3 раза в день курсом 26 дней. В обеих группах проводилось до и после коррекционных оздоровительных мероприятий обследование кардиоинтервалография и ВНС-спектрография и оценивалась эффективность коррекции ВД по клиническому статусу.
Все обследованные дети были осмотрены врачами - специалистами: невропатологом, оториноларингологом, хирургом и окулистом для исключения органической патологии.
Учитывая возрастные особенности подростков, мы проводили оценку полового развития всем обследованным детям. Среди 384 подростков с ВД 333 (86,7 %) обследованных подростка имели половое развитие,
соответствующее возрасту, 3 7 (9,6 %) детей были с опережением и только 14 (3,7 %) были задержкой полового развития, что не имело достоверных различий с группой контроля.
2.2. Методы исследований.
Клинико-анамнестический метод.
Из этико-деонтологических соображений использовались только атравматичные методы исследования при достаточной их информативности.
Анамнестические данные получали при опросе и анкетировании самих детей и их родителей. Дополнительные сведения были получены от учителей и фельдшеров школ, выкопировки данных из историй развития ребенка (ф-112/у), карт диспансерного больного (ф-30/у) и историй болезни. Также анамнез жизни и заболевания проводился по субъективным данным: субъективные данные (на основании жалоб) и анамнеза жизни ребенка. Клиническая картина вегетативной дистонии у некоторых детей была явно выраженной, а у некоторых по жалобам восстанавливалась клиническая картина основных проявлений вегетативной дистонии в динамике. В приложении 1 и 2 приведены образцы анкет обследуемого подростка, которые мы использовали в работе.