Клинико-патогенетические аспекты синдрома мальабсорбции у детей

• Автор: Баранова, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 144 с. : 24 ил.

Список условных сокращений

АЛТ - аланинаминотрасферраза

ACT - аспарапшаминотрансферраза

АЦЦ - ацетилцистеин

В/К — соотношение высоты ворсин к длине крипт

ГЭР — гастро-эзофагальный рефлюкс

ДГР - дуодено-гастральный рефлюкс

ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ДСО - детское соматическое отделение

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ККЦОМД - Краевой клинический центр охраны материнства и детства МГНЦ РАМН - медико-генетический научный центр Российской академии медицинских наук
НИР - научно-исследовательская работа
НСТ - нитросиний тетразолий
ОКИ - острая кишечная инфекция
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
САСС - свертывающая, антисвертывающая система крови
СНКВ - синдром нарушенного кишечного всасывания
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФПК - факультет повышения квалификации
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭФГДС - эзофагогастродуоденоеюноскопия
Эхо-КГ - эхокардиография

СОДЕРЖАНИЕ
Список условных сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные взгляды на механизмы нарушения кишечного всасыва-ння
1.1.1. Физиолопм кишечного переваривания и всасывания
1.1.2. Патогенез нарушения кишечного всасывания
1.2. Роль N0 в физиологических и патофизиологических процессах организма
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ
3.1. Особенности анамнеза
3.2. Клиническая симптоматика в зависимости от периода заболевания
3.3. Анализ методов диагностики муковисцидоза
3.3.1. Лабораторная диагностика
3.3.2. Функциональные методы исследования
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ ЦЕЛИАКИЕЙ
4.1. Особенности анамнеза
4.2. Клшшческая симптоматика в зависимости от периода заболеваши
4.3. Анализ методов диагностики целиакии
4.3.1. Лабораторная диагностика
4.3.2. Функциональные мегоды исследования

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ У БОЛЬНЫХ ДИСАХАРИДАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
5.1. Особенности анамнеза
5.2. Клиническая симптоматика в зависимости от периода заболевания
5.3. Анализ методов диагностики дисахаридазной недостаточности
5.3.1. Лабораторная диагностика
5.3.2. Функциональные методы исследования
ГЛАВА 6. ОКСИД АЗОТА В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ТОНКОЙ КИШКИ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ
6.1. N0 в слизистой оболочке тонкой кишки
6.2. Метаболизм N0 у детей с синдромом мальабсорбции
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

4,8% 4,8%
Ш 6 мес.-12 мес.
13 мес.-36 мес. Ш 3 г. 1 мес.-7 л.
□ 7 л. 1 мес.-12 л.
12 л. 1 мес.-18 л
Рис. 2. Возрастная структура пациентов с целиакией
Почти половина (42,9%) обследованных пациентов с целиакией была в возрасте 6 мес.-2 года, когда, как правило, впервые появляются клинические проявления данной патологии.
За период с 2000 по 2003 г.г. глютеновая энтеропатия была впервые выявлена в 14 случаях, остальные пациенты осматривались в динамике на фоне аглиадиновой диеты разной продолжительности (от 7 мес. до 8 лет).
Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразная) была диагностирована у 50 пациентов (32 девочки и 18 мальчиков) в возрасте от 1,5 мес. до 4 лет (рис. 3).
10,0%
18,0%
72,0%
10 мес.-12 мес.
13 мес.-Зб мес.
13 г. 1 мес.-7 л.
Рис. 3. Возрастная структура пациентов с дисахаридазной недостаточностью