Нарушения зрительных функций в ранней диагностике демиелинизирующих поражений зрительного нерва при рассеянном склерозе (РС)

• Автор: Романова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

ВСМР - время сенсомоторной реакции

ГЭБ - гематоэнцефалический барьер

ДВ-колбочки (L-колбочки) - колбочки, чувствительные к длинным волнам ДЗН - диск зрительного нерва

ЗВКП - зрительные вызванные корковые потенциалы

КВ-колбочки (S-колбочки) - колбочки, чувствительные к коротким волнам ЖТ - латеральное коленчатое тело

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОН - оптический неврит

РП - рецептивное поле

PC - рассеянный склероз

ПКЧ - пространственная контрастная чувствительность

ПЧ - пространственные частоты
ПЭРГ - паттерн-электроретинограмма
СВ-колбочки (М-колбочки) - колбочки, чувствительные к средним волнам
СМР - сенсомоторная реакция
ЦНС - центральная нервная система
ЧАЗН - частичная атрофия зрительного нерва
ЭРГ - электроретинография
SD - стандартное отклонение

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о нейрофизиологии сетчатки и зрительного нерва. Анатомо-функциональные особенности зрительного пути
1.2. Рассеянный склероз: этиология, патогенез, классификация,
клиника, критерии диагностики по данным клинических, лабораторных и нейрорадиологических исследований, лечение
1.3. Особенности поражения зрительного анализатора при рассеянном склерозе. Психофизические и электрофизиологические методы исследования
зрительного анализатора, используемые в клинике глазных болезней
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1. Клинические методы исследования органа зрения
2.2. Психофизические методы исследования органа зрения
2.2.1. Исследование топографии цветовой и контрастной чувствительности (оп-оИ-активности колбочковой системы сетчатки)
2.2.2. Компьютерная периметрия
2.2.3. Исследование пространственной контрастной чувствительности
2.2.4. Исследование стереоскопического зрения
2.3. Общая характеристика больных
Глава 3. Результаты собственных исследований. Функциональное состояние различных каналов зрительной системы по данным психофизических исследований в норме
3.1. Топография цветовой и контрастной чувствительности (оп-о1Т-активности колбочковой системы сетчатки) в норме
3.2. Пространственная контрастная чувствительность в норме
3.3. Стереоскопическое зрение в норме

Глава 4. Клинико-функциональная характеристика зрительной системы у больных с рассеянным склерозом в разных стадиях процесса. Результаты собственных исследований
4.1. Острый оптический неврит
4.1.1. Клиника, критерии диагноза
4.1.2. Психофизические симптомы острого оптического неврита
4.2. Функциональная характеристика зрительной системы у больных с РС в состоянии ремиссии после перенесенного оптического неврита
4.3. Патологический процесс в зрительной системе больных рассеянным склерозом с частичной атрофией зрительного нерва
4.4. Функциональные симптомы патологии зрительного анализатора у больных рассеянным склерозом без клинических симптомов поражения
зрительной системы
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Заключение
Список литературы

веществами. Большинство препаратов этой группы влияет на иммунорегуляцию, состояние гематоэнцефалического барьера, восстановление разрушенного миелина.
При обострении заболевания, в том числе и при оптическом неврите, препаратами выбора являются кортикостероиды (метилпреднизолон, солюмедрол, дексаметазон, преднизолон), препараты адренокортикотропного гормона (синактен-депо), которые уменьшают продолжительность обострения, улучшают прогноз и течение заболевания, а также развитие дальнейшего процесса [Brusaferri F., Candelise L., 2000; Panagarilya A. et al., 1999; Sellebjerg F. et al., 2000]. При неуклонном прогрессировании заболевания назначается иммуносупрессивная терапия. Симптоматическая терапия направлена на поддержание и коррекцию функций поврежденной системы, компенсацию имеющихся нарушений: препараты, ускоряющие проведение нервного импульса по демиелинизированному волокну; препараты, снижающие патологический мышечный тонус; физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение общего состояния, функции тазовых органов; метаболическая терапия [Гусев Е.И. и др., 1997].
В настоящее время в лечении PC применяются интерфероны (бетаферон, ребиф), введение которых полезно после первого случая обострения заболевания и позволяет снизить вероятность повреждения белого вещества мозга, что подтверждается данными МРТ [Beck-Roy W. et al., 2002; Jacobs L.D. et al., 2000].
1.3. Особенности поражения зрительного анализатора при рассеянном склерозе. Психофизические и электрофизиологические методы исследования зрительного анализатора, используемые в клинике глазных болезней.