Коррекция простого гиперметропического и смешанного астигматизма методом ЛАЗИК на установке "Микроскан" ЦФП

• Автор: Клокова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Анатомо - функциональные особенности глаз с астигматизмом

1.2. Современные методы коррекции астигматизма

1.2.1. Очковая и контактная коррекция астигматизма

1.2.2. Хирургическая коррекция астигматизма

1.2.3. Лазерные методы воздействия на роговицу с целью

изменения её кривизны

1.2.4. Виды эксимерлазерных систем

Глава 2. ОПТИМИЗАЦИЯ АЛГОРИТМА РАБОТЫ ЭКСИМЕРНОГО ЛАЗЕРА «МИКРОСКАН» ЦФП» ПРИ КОРРЕКЦИИ
ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОГО И СМЕШАННОГОАСТИГМАТИЗМА
2.1. Теоретические исследования
2.2. Экспериментальные исследования
Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
3.1. Общая характеристика клинического материала
3.2 Методы клинических исследований и статистической обработки
3.3. Хирургическая техника
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗИК ПРИ
ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКОМ И СМЕШАННОМ АСТИГМАТИЗМЕ
4.1. Острота зрения
4.2. Рефракционные результаты
4.3. Предсказуемость результата
4.4. Глубина абляции
4.5. Динамика офтальмоэргономнческих зрительных функций после операции ЛАЗИК при гиперметропическом и смешанном астигматизме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
Дптр. - диоптрия
Д/б - децибелы
ЛАЗИК - лазерный кератомилёз in situ (L ASIK)
ЛТК - лазерная термокератопластика
мкм - микрометр
мм - миллиметр
МТКЛ - мягкие торические контактные линзы
НКОЗ - низкоконтрастная острота зрения
ПКЧ - пространственная контрастная чувствительность
ТКК - термокератокоагуляция
ФГУ МНТК «МГ» — Федеральное государственное учреждение
межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза»
ФРК - фоторефрактивная кератэктомия
ц/гр. - цикл/градус
п- число
р - коэффициент достоверности
о - сигма

сферическая, приводят к наименьшим потерям сгромы роговицы. Автором было выявлено, что объем аблируемой ткани значительно варьирует при различных алгоритмах, например, при коррекции астигматизма в 5,0 дптр. значения объема аблируемой ткани в зависимости от алгоритма
3 г-
могут колебаться от 0,75 до 2,82 мм . Уменьшения объема абляции можно достичь, выполняя первым этапом коррекцию гиперметропического компонента. Д.З. Гаджиева определила оптимальный диапазон соотношений гиперметропической (НА) и миопической (МА) компонентов астигматической коррекции, в котором деформации лоскута будут минимальны, что положительно сказывается на качестве зрения после коррекции.
G.A. Varley , D. Huang , С J. Rapuano, S. Schallhom, В.S. Boxer Wachler, A. Sugar в 2004 провели анализ 36 научных публикаций (опубликованных до 2002), посвящённых результатам ЛАЗИК при коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма. Авторы пришли к заключению, что эксимерлазерная коррекция слабой и средней степени гиперметропии и астигматизма (< 5 дптр.) высоко эффективна, безопасна, позволяет получить предсказуемые рефракционные результаты и отличную остроту зрения без коррекции. ЛАЗИК при коррекции смешанного астигматизма также эффективен. Послеоперационные результаты коррекции астигматизма > 4 дптр., представленные в анализируемых научных работах, менее убедительны. Авторы делают вывод о том, что недостаточно представленных данных, чтобы сравнить одну лазерную систему с другой, а также профили абляции.
Отечественный сканирующий лазер «МикроСкан» ЦФП», созданный в 1999 г., предназначен для эффективной коррекции различных аномалий рефракции с помощью технологий ЛАЗИК и ФРК [Семёнов А.Д, Дога A.B., Качалина Г.Ф., 2002; Дога A.B., 2004]. Установка