Интраокулярная коррекция аметропий и пресбиопии

• Автор: Тахтаев, Юрий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 262 с. : 33 ил.

Список сокращений. Глава 1. ВЛИЯНИЕ РАЗНЫХ СПОСОБОВ КОРРЕКЦИИ IМЙ И ПРЕСБИОПИИ НА ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ обзор литературы. Данные литературы об основных достоинствах и недостатках очковой коррекции аметропий. Особенности зрения при ношении контактных линз. Хирургические методы коррекции аметропий. Особенности зрения после фоторефракционной кератэктомии . Интраокулярная коррекция аметропий. Интраокулярная коррекция гиперметроиии. Очковая коррекция пресбиопии. Восстановление естественных механизмов аккомодации. Лазерные кераторефракционные вмешательства. З.4. ИОЛ
1. Влияние начальной катаракты на зрительные функции. Глава 2. ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика групп пациентов, включенных в клиническое исследование. Методология оценки результатов выполненных рефракционных операций. Особенности предоперационной подготовки, премедикации и анестезиологического пособия пациентов при рефракционной замене хрусталика на моно и бифокальную оптику. Усовершенствование хирургической техники рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ.


Через три месяца все показатели возвращаются к дооперационному уровню при исследовании с узким зрачком, а через 1 год и при тестировании в условиях мидриаза 1, 2. Исключением является лазерная коррекция высокой близорукости и миопического астигматизма, сопровождающаяся более высоким уровнем послеоперационных зрительных расстройств, не имеющих тенденции к регрессу 9. Наиболее беспокоящими пациентов оказались ореолы вокруг точечных источников света и монокулярная диплопия 4, особенно после выполнения ФРК на обоих глазах 5. Слепимость и ореол, наряду с гиперэффектом, явились основной причиной отказа пациентов от выполнения ФРК на другом глазу, несмотря на появившуюся у них выраженную аиизометропию 9. Механизм возникновения ореолов заключается в неодинаковом преломлении света, проходящего сквозь зону абляции и окружающую ее интактную роговицу. Интенсивность ореола зависит от соотношения размеров зрачка и зоны абляции. В ночных условиях при мидриазе лучи, преломляющиеся как в зоне абляции, так и в окружающей ее роговице, достигают заднего полюса и формируют ореолы круги светорассеяния па сетчатке 7. Таким образом, влияние индуцированных рефракционной операцией сферических и асферических аберраций роговицы на качество зрения в большой степени зависит от диаметра зрачка 3, 4. Большой разброс цифр обусловлен тем, что результаты существенно варьируют в зависимости от сроков исследования и типа используемого прибора 1. Последнее обстоятельство объясняется отсутствием до настоящего времени золотого стандарта среди тестов по оценке слепимости и КЧ 2.