Патофизиологические параметры зрительного анализатора у больных гипертонической болезнью I - II стадии

• Автор: Абдулаева, Марет Амхатовна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 109 с. : 17 ил.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Актуальность темы

1.2. Офтальмопатология при ГБ І-ЇІ стадии

1.3. Современные методы диагностики офтальмопатологии при ГБ І-ІІ ст

1.4. Патогенетическое обоснование лечения офтальмопатологии

при ГБ І-ІІ ст

1.5. Заключение обзора литературы

ГЛАВА 2. . ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАНЫХ ЛИЦ И МЕТОДИКА ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ 1-Й ГРУППЫ

ЗЛ. Результаты общесоматического обследования больных 1-й группы
3.2. Результаты офтальмологического обследования больных 1-й группы
3.3. Исследование церебральной и орбитальной гемодинамики у больных 1-й группы
3.4. Биохимические показатели крови у больных 1-й группы
3.5. Заключение
ГЛАВА 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ 2-Й ГРУППЫ
4.1. Результаты общесоматического обследования больных 2-й группы
4.2. Общая офтальмологическая характеристика больных 2-й группы
4.3. Сравнительная характеристика церебральной и орбитальной гемодинамики у больных 2-й группы
4.4. Сравнительная характеристика биохимических показателей
у пациентов 2-й группы
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ
ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ 1-Й И 2-Й ГРУППЫ
5Л. Особенности системной, церебральной и орбитальной гемодинамики
5.2. О взаимосвязях и особенностях биохимических и гемодинамических показателей у обследуемых больных
5.3. Обоснование способа прогнозирования патологического состояния зрительного нерва при ГБ
5.4. Обоснование способа прогнозирования патологического состояния
сетчатки и снижения зрительных функций при ГБ
ГЛАВА 6. О ВЛИЯНИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА
ПРИ ГБ 1-И СТАДИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК КРАТКИХ СОКРАЩЕНИЙ

Актуальность темы
Всемирная организация здравоохранения в 1999 году сообщила, что в целях практической и научной значимости в гипертоническую болезнь (ГБ) целесообразно внести изменения. Спустя пару лет, в интернете появилась дополнительная информация на эту тему: гипертоническую болезнь целесообразно классифицировать как состояние характеризующиеся цифрами артериального давления - выше 140/90 - 1-я степень, 160/109 -2-степень и свыше 180/110- третья. Предлагалась еще одно понятие повышения артериального давления — «изолированная систолическая гипертония» - при высоком' систолическом давлении и диастолическом давлении менее 90 мм.рт.ст.
И до этого периода гипертоническая болезнь рассматривалась отечественными учеными как состояние характеризующееся повышением артериального давления, в патогенезе которой ведущую роль играют изменения, происходящие в основном в капиллярной сети, в частности в капиллярной сети сетчатой оболочки. Именно это положение позволило М.Л. Краснову (1946г) высказать пожелание взять за основу деления тяжести заболевания офтальмоскопическую картину глазного дна. Так, если изменения в сосудах сетчатки были характерны для ангиопатии (изменения хода и калибра мелких ветвей с появлением симптомов Гвиста-Адамюка, Саллюса) - то болезнь относилась к первой степени. В случаях, когда ангиопатия переходила в ангиосклероз с изменением сосудов сетчатки в виде «медных» или «серебряных» проволочек» - ко второй степени. И наконец, если, в процесс вовлекалась сетчатка с образованием очагов кровоизлияний и экссудатов - к третьей. (Ланг, Краснов).
Такая офтальмологическая трактовка с практических и научных позиций была очень удобна и широко использовалась, справедливо полагая,

ССАД СДАД
Я 2-я группа □ контрольная группа
Рисунок 6. Показатели суточного мониторинга АД больных 2-й группы
(мм.рт.ст.) и контрольной группы.
На рисунке 6 показано, что во вторую группу вошли пациенты, для которых характерно преимущественное повышение среднедиастоличекого АД в среднем на 22,8% (19,0мм.рт.ст.) по сравнению с контрольной группой и на 9,6% по сравнению с больными 1-й группы. Среднесистолическое АД у больных второй группы повышено на 21,3%, а в первой группе ССАД повышено на 31,6% по сравнению с данными больных контрольной группы.
Электрокардиография
Результаты ЭКГ у больных второй группы показали, что, регистрировался синусовый ритм, отклонение электрической оси влево в 21,8% (п=24) случаев; у 13 (11,8%) пациентов отмечались признаки нарушения ритма; у большинства больных 66,4% (п=73) заключение ЭКГ показывало признаки гипертрофии левого желудочка.