Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении аутоиммунных заболеваний глаз

• Автор: Гречаный, Михаил Павлович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 189 с. : 58 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

1.1. Аутоиммунные заболевания глаз

1.2. Патогенез аутоиммунных заболеваний глаз

1.3. Современные принципы лечения аутоиммунных

заболеваний глаз

1.4. Клиническое применение экстракорпоральной гемокоррекции при лечении аутоиммунных заболеваний

1.5. Патогенетические механизмы экстракорпоральной гемотерапии

1.6. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. МАТЕРИАЛ И
МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы экстракорпоральной гемокоррекции
2.2.1. Методика проведения плазмафереза
2.2.2. Метод плазмафереза с экстракорпоральным лазерным облучением

крови
2.23. Методика проведения плазмафереза с ультрафиолетовым
облучением лимфоцитов крови
2.3. Общеклинические и специально-офтальмологические
методы исследования
2.4. Иммунологические методы исследования
2.5. Методика анализа материала и вычислительные средства
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ ПРИ КЕРАТИТАХ, КЕРАТОУВЕИТАХ, УВЕИТАХ, КЛЕРИТАХ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Клиническая оценка эффективности экстракорпоральной гемокоррекции в лечении тяжелых рецидивирующих
кератитов, кератоувеитов, увеитов, склеритов
3.3. Гемо-гидродинамика глаза в процессе экстракорпоральной гемокоррекции
3.4. Электрофизиологические показатели в процессе лечения больных
I группы
3.5. Динамика иммунологических показателей у больных в
процессе экстракорпоральной гемокоррекции
3.6. Отдаленные результаты лечения больных I группы
ГЛАВА 4. ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ГЕМОКОРРЕКЦИЯ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО
НЕРВА
4.1. Клиническая характеристика больных II группы

4.2. Клиническая оценка эффективности экстракорпоральной гемокоррекции при лечении воспалительных заболеваний
сетчатой оболочки и зрительного нерва
4.3. Гемо-гидродинамика глаза в процессе
экстракорпоральной гемокоррекции у больных II группы
4.4. Электрофизиологические показатели в процессе лечения
больных II группы
4.5. Динамика иммунологических показателей у больных II
группы в процессе экстракорпоральной гемокоррекции
4.6. Отдаленные результаты лечения больных II группы
ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ИРИДОЦИКЛИТОВ И СИМПАТИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМИИ
5.1. Клиническая характеристика больных
5.2. Клиническая оценка эффективности экстракорпоральной гемокоррекции в лечении травматических иридоциклитов
и симпатической офтальмии
5.3. Гемо-гидродинамика глаза в процессе
экстракорпоральной гемокоррекции
5.4. Электрофизиологические показатели в процессе лечения
больных III группы
5.5. Динамика иммунологических показателей у больных III
группы в процессе экстракорпоральной гемокоррекции
5.6. Отдаленные результаты лечения больных II группы

В настоящее время ПА проводится при сотни различных заболеваний и синдромов, круг его применения постоянно расширяется [92,93,94,139,156]. Это относится и к лазерному облучению крови (ЛОК). Экстракорпоральное лазерное облучение крови (ЭЛОК) у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями внутренних органов оказывает модулирующее действие на различные звенья иммунной системы, которое заключается в ослаблении баланса иммунорегуляторных Т - клеток, усилении активности ЕК, нормализации фагоцитарной активности нейтрофилов, в устранении блокады Е - рецепторов лимфоцитов, нормализации уровня иммуноглобулинов [15]. Выраженное активизирующее влияние малых доз света ГНЛ на фагоцитоз выделенных лейкоцитов подтверждается и другими авторами [32,33]. Для лечения ревматоидного артрита в основном применяется излучение ГНЛ. Наряду с аналгезирующим и противовоспалительным эффектом отмечается нормализация количества лимфоцитов периферической крови и показателей аутосенсибилизации [246]. Благоприятный лечебный эффект ГНЛ у больных ревматоидным артритом связывают с повышением функциональной активности Т-супрессоров [32,33,84]. В последнее время изучается перспективность нового эфферентного метода лечения - экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) или фотофереза (ФФ), который является естественным развитием идеи фотохимиотерапии, включая в себя фотоэффект псораленов и лейкаферез. Отмечается его высокая эффективность в лечении аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний [36,94,95,96].
1.6. Экстракорпоральная гемокоррекция при лечении аутоиммунных
заболеваний глаз.
Первые публикации об эффективном применении плазмафереза (ПА) при лечении тяжелых рецидивирующих увеитов принадлежат Ченцовой О.Б. с соавт. (1989г.), в которых авторы отмечают положительное действие