Комплексная гигиеническая оценка аэрогенного риска бронхолегочной патологии населения промышленного города

• Автор: Фролов, Александр Борисович
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 173 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I Обзор литературы

1Л. Эпидемиологические особенности здоровья населения и антропогенные факторы среды обитания

1.2. Аэрогенные факторы риска промышленного города

Глава II Объект, объем и методы исследований

2.1. Объект, объем, методы исследования, используемые средства

2.2. Статистическая обработка результатов, используемые программные средства

Глава III Идентификация аэрогенных факторов риска в промышленном

городе
3.1. Особенности формирования аэрогенной нагрузки на селитебных территориях и в закрытых помещениях
3.2. Идентификация источников загрязнения атмосферы
3.3. Аэрогенная нагрузка на население в динамике года
3.4. Комплексная нагрузка примесей в атмосфере с однонаправленным действием на органы дыхания
Глава IV Эпидемиологическая характеристика патологии органов
дыхания у взрослого населения промышленного города
4.1. Анализ заболеваемости органов дыхания
4.2. Анализ смертности от болезней органов дыхания
4.3. Характеристика обострений бронхиальной астмы
4.4. Эпидемиологические особенности онкопатологии органов дыхания
4.5. Смертность от злокачественных новообразований органов дыхания

Г лава V Г игиеническая оценка аэрогенного риска и прогноз обострений
бронхиальной астмы
5.1. Корреляционный анализ заболеваемости органов дыхания и обострений бронхиальной астмы с уровнем аэрогенного воздействия
5.2. Оценка и прогноз риска обострений бронхиальной астмы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения

Введение
В современных условиях стало очевидно, что создание эффективной системы экологической безопасности зависит от разработки управленческих решений на основе методологии оценки риска и прогноза опасности воздействия многочисленных факторов в суммарном риске развития нарушений состояния здоровья населения (Рахманин Ю.А. с соавт., 2003-2006; Онищенко Г.Г., 2003; 2005).
В условиях урбанизированных территорий загрязнение воздушной среды химическими поллютантами оценивается как первостепенный фактор внешней среды, формирующий высокий уровень риска здоровью. При этом неравномерность уровней воздействующих концентраций поллютантов значительно затрудняет оценку их влияния на человека (Пинигин М.А., 1993; Кутепов Е.Н. с соавт., 1999; Авалиани C.JL, 2002; 2006; Боев В.М. с соавт., 2003; 2004).
Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости России, являются в промышленно развитых городах ведущей причиной временной нетрудоспособности и инвалидности населения в трудоспособном возрасте. В формировании опасности данной патологии основными причинами являются антропогенные факторы среды обитания (Большаков А.М., Акимова Е.И., 1997; Зайцева Н.В., Аверьянова Н.И., Корюкина И.П., 1997; Kleeberger S. R., 2005). В ранее проведенных исследованиях в промышленном городе (на примере г.Оренбурга) показано, что в формировании многих нарушений состояния здоровья населения важное значение имеет загрязнение атмосферы оксидами азота, серосоединениями, углеводородами, формальдегидом, тяжелыми металлами (Сетко Н.П., 1990; Сетко с соавт., 2004; Быстрых В.В. с соавт., 1997; 2000; Борщук E.JL, 2002; Дунаев В.Н., 2006), а доказательством опасности этих соединений является выявление специфических аллергических антител к ксенобиотикам и реакцией иммунокомпетентных клеток на антигены (Смолягин А.И.с соавт., 1997; Скачкова М.А., 2004).

логий дыхательной системы (Зайцева Н.В. с соавт., 1997; Музалева О.В., 1999; Glinianaia S.V. et al., 2004), включая заболевания верхних дыхательных путей (Иванов В.Я. с соавт, 1993; Подунова Л.Г. с соавт., 1994), туберкулез (Жданова Е.А. с соавт., 2003), рак легкого (Зайцева Т.Н. с соавт., 2003; Filleul L. et al., 2005) и бронхиальную астму (Левашова Т.Ю., Квартовкина Л.К., 2004; Оконен-ко Т.И., 2005; Venn A. et al., 2005).
В связи с этим комплексная гигиеническая оценка аэрогенного риска бронхолегочной патологии с целью предотвращения ущерба здоровью населения является одной из важнейших медико-экологических проблем. При этом для проведения медико-экологической экспертизы здоровья населения, в первую очередь, как наиболее чувствительного - детского (Мокеева М.М., Сетко
Н.П., 2001; Хитровская В.В., Колпащикова И.Ф., 2001; Царева Ю.А. с соавт., 2001; Сетко Н.П. с соавт., 2004) используется ряд показателей. В частности, А.П. Щербо (1996) предложено использовать показателями обращаемости в поликлиники по поводу нарушения здоровья, относительного риска развития заболеваний, увеличения уровня заболеваемости детей в зависимости от степени загрязнения ксенобиотиками окружающей среды, прежде всего атмосферного воздуха. Аналогичные методические подходы для определения влияния состояния экологии на здоровье населения рекомендованы и другими исследователями, а также рядом официальных методических рекомендаций.
Кроме заболеваемости к основным медико-демографическим показателям, применимым для сравнения с целью выявления экологически неблагоприятных территорий относятся также показатели смертности, медикогенетических нарушений, онкологических и специфических заболеваний, таких как, число случаев обострения хронических заболеваний органов дыхания, связанных с загрязнением токсикантами окружающей среды, содержание в биосредах у населения ксенобиотиков (Боев В.М. с соавт., 2003).
Наряду с традиционными методами изучения опасности антропогенного воздействия, в последние годы в России началось внедрение методологии