Особенности условий труда и состояние здоровья врачей и среднего медицинского персонала в центрах по борьбе с туберкулезом (на примере Республики Таджикистан)

• Автор: Азизи, Нурзод
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 114 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Методы, объем и организация исследований
Глава 3. Гигиеническая характеристика труда врачей и среднего медицинского персонала ЦБТ
Глава 4. Физиологические аспекты трудовой деятельности врачей и среднего медицинского персонала ЦБТ
Глава 5. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медицинского персонала ЦБТ
Глава 6. Социальные аспекты труда медицинского персонала ЦБТ
Глава 7. Оздоровительные мероприятия
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение (Акты внедрения результатов диссертации)
Актуальность проблемы. Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Он характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой, а в отдельных случаях требует и больших физических усилий и выносливости, внимания и высокой трудоспособности в экстремальных условиях (Н.Ф. Измеров, 1984).
В последние годы в литературе стали чаще встречаться сведения, посвященные исследованию особенностей труда и состояния здоровья медицинских работников, но они чаще носят фрагментарный характер и не охватывают в достаточной мере все необходимые аспекты (В.А. Капцов, Т.С. Алферова, 1985; А.Б. Бабаев, 1993).
Указанные исследования позволили установить, что медицинские работники в зависимости от характера выполняемых работ могут подвергаться влиянию физических, химических, биологических и нервноэмоциональных факторов различной интенсивности.
До настоящего времени в доступной литературе мы не обнаружили работ, посвященных комплексному изучению условий труда и функционального состояния организма медицинских работников учреждений по борьбе с туберкулезом, в динамике рабочей смены при работе в разные сезоны года в условиях жаркого климата. Это положение диктует необходимость проведения исследований условий труда и состояния здоровья врачей и среднего медицинского персонала центров по борьбе с туберкулезом (ЦБТ) в условиях Республики Таджикистан.
Цель работы: Целью наших исследований явилась разработка мероприятий, направленных на улучшение условий труда, сохранение здоровья и высокой работоспособности работников ЦБТ.
Задачи работы:
1) Комплексная гигиеническая оценка условий труда работников ЦБТ.
2) Выявление сдвигов со стороны основных физиологических реакций организма врачей и среднего медицинского персонала на воздействие вредных производственных факторов в динамике рабочей смены при работе в разные сезоны года в условиях жаркого климата.
3) Изучение и оценка суммарного влияния вредных производственных факторов на уровень и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) врачей и среднего медицинского персонала ЦБТ.
Научная новизна работы.
1) Впервые в условиях Республики Таджикистан дано научное обоснование формирования комплекса основных неблагоприятных факторов больничной среды в центрах по борьбе с туберкулезом.
2) Впервые изучено функциональное состояние организма медицинских работников в динамике рабочей смены при работе в разные сезоны года в условиях жаркого климата.
3) Получены материалы, характеризующие зависимость заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медицинского персонала от степени воздействия неблагоприятных факторов больничной среды.
4) Выявлен высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди медицинского персонала, обусловленный значительной обсемененностью воздуха рабочих зон и различных предметов туберкулезной палочкой.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Гигиеническая характеристика основных вредных производственных факторов на основных рабочих местах медицинского персонала ЦБТ;
2.Состояние функциональных систем организма врачей и среднего
медицинского персонала при работе в разные сезоны года и особенности
Таблица
Основные показатели физических и нервно-психических нагрузок
врачей и среднего медицинского персонала ЦБТ
п/п Характеристика нагрузки Врачи Средний медицинский персонал
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
1 Нахождение в вынужденной позе, в % от времени смены 20,2-20,7 23,1-24
2 Количество наклонов 30и и более за смену, ед
3 Время активных действий, в % от времени смены 73,1±5,1 78,3±2
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ '' '
1 Внимание: число объектов наблюдения
2 Длительность наблюдения, в % от времени смены 14,8 10
3 Интеллектуальные нагрузки Решение сложных задач Решение сложных задач
4 Эмоциональные нагрузки Ответственность за безопасность и жизнь других лиц Ответственность за безопасность и жизнь других лиц
5 Общая оценка физических и нервно-психических нагрузок согласно критерию Р.2.2.013-94 Напряженный 2 степени Напряженный 2 степени
Известно, что одним из ведущих факторов на рабочем месте является производственный микроклимат. При работе в условиях жаркого климата, микроклимат на рабочих местах приобретает первостепенное значение, так как комплексное влияние на организм нескольких факторов (температура, влажность и скорость движения воздуха) может вызвать напряжение процессов терморегуляции, степень которой зависит от степени интенсивности действующего фактора.