Сравнителная оценка темпов ремоделирования левого желудочка у больных с постинфарктным кардиосклерозом при использовании различных методов лечения (консервативного и хирургического - методом туннелиро

• Автор: Фаздалов, Равиль Канифович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 136 с. : 40 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Современные представления о ремоделировании левого желудочка у больных с ИБС

1.2 Ремоделирование левого желудочка после острого инфаркта миокарда

1.2.1 Раннее постинфарктное ремоделирование

1.2.2 Позднее постинфарктное ремоделирование

1.2.3 Постинфарктная аневризма левого желудочка

1.3 Ремоделирование левого желудочка как составная часть развития хронической сердечной недостаточности
1.4 Коррекция процессов ремоделирования левого желудочка
1.4.1 Хирургические методы реваскуляризации миокарда левого
желудочка у больных с постинфарктным кардиосклерозом
Глава 2. Материалы и методы исследований
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты клинического и ЭХОКГ исследования пациентов
3.2.1 Результаты клинического и ЭХОКГ исследования оперированной группы в раннем послеоперационном периоде
3.2.2 Результаты клинического и ЭХОКГ исследования пациентов на
поздних этапах ре- и реремоделирования
3.3 Результаты клинического и ЭХОКГ исследования больных в зависимости от тактики терапии (сравнение показателей в группах получавших и не получавших иАПФ)
3.3.1 Влияние включения иАПФ в комплекс терапевтических мероприятий на темпы ремоделирования левого желудочка в группе больных, подвергшихся операции
3.3.2 Влияние включения иАПФ в комплекс терапевтических меропрятий на темпы ремоделирования левого желудочка в группе больных,
лечившихся консервативно
Глава 4. Обсуиедение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АПФ - ангиотензин-превращающий фермент
АКШ - аорто-коронарное шунтирование
ДКМП - дилятационная кардимиопатия
иАПФ — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КДО - конечно-диастолический объем
КДР - конечно-диастолический размер
КСО - конечно-систолический объем
КСР - конечно-систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МС - миокардиальный стресс
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПА - постинфарктная аневризма
ПИР - постинфарктное ремоделирование
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
СЖФ - систолическая желудочковая функция
СИ - сердечный индекс
ТЗС ЛЖ— толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ФУ - фракция укорочения
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЭХОКГ - эхокардиография

методом исследования из них остается в настоящее время ЭХОКГ. Геометрические особенности левых отделов сердца позволяют более точно диагностировать наличие, локализацию и распространенность, определить особенности рубцового поражения, изучить эффективность хирургического лечения [9,11].
Итак, активное изучение процесса постинфарктного ремоделирования ЛЖ продолжается. В частности, в последних экспериментальных и клинических исследованиях особое внимание уделяется возможности его замедления или обратного развития (реремоделирование), сопряженного с улучшением функции сердца [59, 62]. По данному аспекту хирургического лечения ИБС с использованием механического туннелирования ЛЖ в сочетании с консервативной терапией в свете эхокардиографических показателей проведено настоящее исследование.