Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Морозова, Юлия Андреевна
14.00.06
Кандидатская
2004
Москва
93 с. : 3 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1 Общие методы исследования
2.2.2. Стресс-эхокардиография с добутамином
2.2.3. Критерии изменений электрокардиограммы во время пробы с добутамином
2.3. Статистическая обработка результатов исследования..36 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Изменения сегмента БТ и зубца Т и локальная сократимость левого желудочка во время пробы с добутамином у больных инфарктом миокарда по сравнению с больными постинфарктным кардиосклерозом
3.2. Изменения сегмента ЭТ и зубца Т и локальная сократимость левого желудочка во время пробы с добутамином у больных острым инфарктом миокарда
3.2.1. Клинико-инструментальные данные больных с различной локализацией острого инфаркта миокарда
3.2.1.1. Изменения сегмента ЭТ и зубца Т и локальная сократимость левого желудочка во время пробы с
добутамином у больных передним острым инфарктом миокарда
3.2.1.2. Изменения сегмента ЭТ и зубца Т и локальная сократимость левого желудочка во время пробы с добутамином у больных задним острым инфарктом миокарда
3.3. Изменения сегмента ЭТ и зубца Т во время пробы с добутамином у больных инфарктом миокарда с зубцом О
3.3.1. Преходящая элевация сегмента ЭТ электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда с зубцом О
3.3.2 Псевдонормализация зубца Т электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда с зубцом О
3.4. Чувствительность и специфичность изменений ЭТ-Т на ЭКГ в выявлении жизнеспособного миокарда у больных с различной выраженностью сократительного резерва миокарда левого желудочка
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
в/в - внутривенное введение
ВЭМ - велоэргометрия
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИНЛС - индекс нарушений локальной сократимости
ИМ - инфаркт миокарда
КАТ - коронароангиография
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
ЛЖ - левый желудочек
МЖП - межжелудочковая перегородка
ОА - огибающая артерия
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
ПКА - правая коронарная артерия
ПМЖА - передняя нисходящая артерия
ЧСС - частота сердечных сокращений
ФВ - фракция выброса,
ЭКГ - электрокардиография ЭхоКГ - эхокардиография
данный индекс был равен 1 и увеличивался при наличии нарушений локальной сократимости левого желудочка. Анализ сократимости на малых дозах и на пике нагрузки проводился двумя независимыми исследователями, причём, не проводивший исследования ни анамнеза, ни ЭКГ больного не знал. Изменения сократимости миокарда признавались имевшими место при согласии обоих исследователей. Анализ сократимости миокарда проводили врачи ОФД к.м.н. М.Н.Алёхин и к.м.н. А.М.Божьев
Для определения локализации коронарного атеросклероза каждый из сегментов относили к зоне кровоснабжения одной из коронарных артерий следующим образом: для поражения передней межжелудочковой артерии считали специфичными нарушения сократимости в передних, переднеперегородочных, среднем задне-перегородочном и верхушечно перегородочном сегментах; для огибающей артерии - в передне-боковых и задне-боковых и для правой коронарной артерии - в задних и базальном задне-перегородочном сегментах. Из-за вариабельности кровоснабжения верхушки сердца, нарушения сократимости в верхушечных сегментах относили к той же зоне васкуляризации, что и в соседних более базально расположенных сегментах с нарушенной сократимостью. Изолированное поражение верхушки считали специфичным для передней межжелудочковой артерии [91].
Критерием развития нарушений локальной сократимости считали, как снижение амплитуды движения стенок, так и уменьшение их систолического утолщения в одном и более сегментах. У больных с исходно нарушенной локальной сократимостью (ИНЛС более 1) учитывали двухфазный ответ (улучшение сократимости сегментов с исходно сниженной сократимостью при введении добутамина в малых дозах, с последующим возвращением сократимости данных сегментов к исходному уровню при введении добутамина в высоких дозах).
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинико-прогностическое значение дисперсии интервала QT, показателей психо-эмоционального статуса и инфекционных факторов риска при Q-инфаркте миокарда | Лагунина, Лариса Евгеньевна | |
Артериальная гипертензия и другие факторы кадиоваскулярного риска у лиц с различными статусом потребления алкоголя (клинико-популяционное исследование) | Комарова, Наталья Александровна | 2007 |
Ремоделирование сердечно-сосудистой системы и уровень паратгормона у больных артериальной гипертонией при лечении антагонистами кальция | Беренштейн, Наталья Васильевна | 2006 |