Инфекционный эндокардит: современные аспекты диагностики и дифференцированная терапия

• Автор: Комаров, Виктор Тимофеевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 343 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современные проблемы диагностики и лечения инфекционного эндокардита (литературный обзор)
1.1. Этапы пути в понимании сущности инфекционного эндокардита как системного инфекционного иммунокомплексного заболевания
1.2. Подходы к классификации инфекционного эндокардита
1.3.Эволюция современного инфекционного эндокардита с клиниколабораторных позиций
1.4. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита в прошлом, настоящем и будущем
1.5. Роль инструментальных и лабораторных методов исследования в диагностике инфекционного эндокардита
1.6. Основные принципы лечения инфекционного эндокардита
Глава 11. Методы исследования и клиническая характеристика
больных с инфекционным эндокардитом
Глава 111. Современная клинико-лабораторная классификация инфекционного эндокардита
3.1. Этиологические аспекты инфекционного эндокардита
3.2. Клинико-лабораторные особености больных с первичным инфекционным эндокардитом
3.3. Клинико-лабораторная характеристика больных с вторичным инфекционным эндокардитом на фоне ревматических пороков сердца
3.4. Вторичный инфекционный эндокардит на фоне врожденных пороков сердца
3.5. Особенности течения вторичного инфекционного эндокардита у больных с ишемической болезнью сердца

3.6. Вторичный инфекционный эндокардит на фоне дисплазии соединительной ткани сердца
3.7. Правосердечный инфекционный эндокардит: неотложные состояния
3.8. Клинико-лабораторные особенности течения нозокомиальных форм инфекционного эндокардита
3.9. Основные направления современной клинико-лабораторной
классификации инфекционного эндокардита
3.10.Степени клинико-лабораторной активности инфекционного эндокардита .134 Глава 1У. Диагностическая ценность лабораторных и инструментальных методов обследования при вариантах инфекционного эндокардита
4.1. Место эхокардиографии в диагностике инфекционного эндокардита
4.2. Диагностическая значимость определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите
4.3. Инфекционный эндокардит с позиций иммунокомплексных механизмов
4.4. Развитие аутоиммунного синдрома при инфекционном эндокардите
4.5. Лабораторные показатели в оценке тромбогеморрагического синдрома при
инфекционном эндокардите
Глава У. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита как системного заболевания
5.1. Системная красная волчанка и инфекционный эндокардит - грани сходства и различия
5.2. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита и острой ревматической лихорадки
5.3. Инфекционый эндокардит и ревматоидный полиартрит с системными проявлениями: вопросы диффреренциальной диагностики
5.4. Дифференциальная диагностика инфекционного и неинфекционных тромботических эндокардитов
5.5.Алгоритм дифференциальной диагностики инфекционного эндокардита

Глава У1. Современные подходы к лечению инфекционного эндокардита как системного инфекционного
иммунокомплесного заболевания
6.1. Программная синхронная интенсивная посиндромная терапия инфекционного эндокардита
6.2. Грани пользы и риска антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите
6.3.Иммунотропная терапия при инфекционном эндокардите
6.4. Эфферентая детоксикационная терапия при инфекционном
эндокардите
6.5. Глюкокортикостероиды в лечении инфекционного эндокардита
6.6. ГБО-терапия и магнитотерапия при инфекционном эндокардите
Глава У11. Реабилитационные мероприятия у больных с инфекционным эндокардитом
7.1. Исходы и прогноз инфекционного эндокардита
7.2. Основные направления профилактики осложнений инфекционного эндокардита
7.3. Пути реабилитации больных с инфекционным эндокардитом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Отечественная и зарубежная литература

заболевания ( Mayer D. V., 1992), а в ряде случаев отмечается негативная гемокультура ( Ноеп В., 1995). В Бельгии и во Франции возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки ( 31- 31,3% и 17-43% соответственно ( Тазина С .Я., 1999), по мнению Тюрина В.П., 1997 сейчас основными возбудителями ИЭ являются стафилококки и стрептококки ( 71- 88%). Обсуждается воздействие стрептококков разных групп А, В, С, D, G, например В-стрептококк зеленящий и Д-стрептококк bovis , ассоциированный с опухолями толстого кишечника ( Тазина С.Я., 1999, Ballet М., 1995, De Man F., 1997 ). При одонтогенном ИЭ как правило наблюдается ассоциация микробов - стафилококка и стрептококка ( В.И. Щелковский Е.Б., 1994). Описана роль в этиологии ИЭ вирусов Эпштейн-Барра ( Жибурт Е.Б. , 1997) и грибов ( Rubinstein E., 1995), Q-лихорадки ( Anguita М., 1993, Brouqui P., 1994). В связи с эволюцией заболевания, предложено расширить критерии ИЭ Durack Д., 1994
следующими данными : перикардит, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение ЦИК, положительный СРБ, гипоальбуминемия и
гипергаммаглобулинемия (Nettles R. E., 1997, Корытников К.И., 2001). Таким образом, налицо клинико-лабораторная эволюция ИЭ.