Генетические аспекты ремоделирования крупных артерий и функционального состояния эндотелия у больных гипертонической болезнью с гипертрофией левого желудочка

• Автор: Яковлева, Ольга Ильинична
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 172 с. : 15 ил.

В работе использованы сокращения следующих, наиболее часто употребляемых терминов:

АД - артериальное давление

АДд - диастолическое артериальное давление

АДп - пульсовое артериальное давление

АДс - систолическое артериальное давление

АДср - среднее артериальное давление

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

АТ1Р - рецептор 1 типа к ангиотензину II

ВИВР - время изоволюмического расслабления

ВЧ - высокочастотный компонент

ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
Е/А - отношение величин пиков Е и А трансмитрального
кровотока
еМЭБ - эндотелиальная ГЮ-синтаза
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМ'Г - индекс массы тела
КДР ЛЖ - конечно-диастолический размер левого желудочка
КИМ - комплекс интима-медиа
КСР ЛЖ - конечно-систолический размер левого желудочка
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
лОСА - левая общая сонная артерия
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
N0 - оксид азота
НЧ - низкочастотный компонент
пик А - максимальная скорость кровотока пика А
пик Е - максимальная скорость кровотока пика Е

пОСА правая общая сонная артерия
СВИ симпатовагальный индекс
Тзам время замедления пика Е
тзслж толщина задней стенки левого желудочка
тким толщина комплекса интима-медиа
тмжп толщина межжелудочковой перегородки
ФВ фракция выброса
цГМФ циклический гуанозинмонофосфат
чсс частота сердечных сокращений
эзвд эндотелийзависимая вазодилатация
энвд эндотелийнезависимая вазодилатация

Оглавление
Введение
Глава 1. Роль генетических факторов в ремоделировании сердца и сосудов при гипертонической болезни и обратном ремоделировании на фоне терапии (обзор литературы)
1.1. Ремоделированис сердца и сосудов, состояние эндотелиальной функции при гипертонической болезни
1.1.1. Ремоделирование сердца при
гипертонической болезни
1.1.2. Ремоделированис сосудов при
гипертонической болезни
1.1.3. Функция эндотелия при гипертонической болезни
1.2. Детерминанты ремоделирования сердца и сосудов
1.2.1. Артериальное давление
1.2.2. Индекс массы тела
1.2.3. Активность симпатической нервной системы
1.2.4. Ренин-ангиотензиновая система
1.2.5. Прочие нейрогуморальные детерминанты ремоделирования
1.3. «Гены-кандидаты» сердечно-сосудистою ремоделирования при гипертонической болезни
1.3.1. Ген ангиотензинпревращающего фермента
1.3.1.1. I/D полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента и гипертензия
Страница

1.3.2.2. A1166C полиморфизм гена рецептора 1 типа к ангиотензину II и гипертоническая болезнь
Роль полиморфизма А1166С в этиологии ГБ спорна. В некоторых исследованиях продемонстрирована связь аллеля С с гипертонической болезнью, в других такой ассоциации не обнаружено [Szombathy Т. et al., 1998; Tiret L. et al., 1998; Schmidt S. et al., 1997; Wang W. et al., 1997].
1.3.2.3. A1166C полиморфизм гена рецептора 1 типа к ангиотензину II и гипертрофия левого желудочка
Имеются разноречивые данные о влиянии полиморфизма гена рецептора 1 типа к ангиотензину II на развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. В работе Osterop А. с соавторами (1998) показано, что у пациентов с С аллелем гена рецептора 1 типа к ангиотензину II достоверно больше показатели массы миокарда левого желудочка и толщины мсжжелудочковой перегородки. В этой же работе у больных с СС и СА генотипами был выявлен более высокий уровень ренина крови, однако в ходе регрессионного анализа показано, что степень гипертрофии левого желудочка не зависела от уровня ренина. Не обнаружено ассоциации полиморфизма гена рецептора 1 типа к ангиотензину II с состоянием систолической и диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью [Gruchala М. et al., 2003].
1.3.2.4. AI166C полиморфизм гена рецептора 1 типа к ангиотензину II и толщина комплекса ннтима-медиа артерий
Хотя ассоциация аллеля С гена рецептора 1 типа к ангиотензину II с повышенным риском развития инфаркта миокарда у европейцев показана в ряде исследований, не обнаружено связи генотипа рецептора 1 типа к ангиотензину II с толщиной комплекса интима-медиа и распространенностью атеросклероза общих сонных и периферических артерий в европейской популяции [Girerd X. et al., 1998]. В японской популяции большая толщина комплекса