Артериальная гипертензия, структурно-функциональное ремоделирование сердца, липидвысвобождающая способность лейкоцитов и оценка эффективности гипотензивной терапии у больных хронической обструктивной

• Автор: Ярославцева, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 202 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ (обзор литературы)
1.1. Особенности течения артериальной гипертензии и поражения сердечно-сосудистой системы

1.2. Липидвысвобождающая способность лейкоцитов как фактор атерогенеза

1.3. Гипотензивная терапия при лечении артериальной гипертензии

у больных хронической обструктивной болезнью легких

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования: объем наблюдения и клиническая характеристика обследованных групп больных
2.2. Методы обследования
2.3. Лечебные программы
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3.
СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ БЕЗ СТОЙКОГО
БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПОЖИЛОГО И
СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
3.1. Данные клинического, физического исследования сердечно-

сосудистой системы, электрокардиографии, эхокардиографии и дуплексного сканирования магистральных сосудов
3.2. Изменения лейкограммы и липидвысвобождающей способности лейкоцитов
ГЛАВА 4.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С НАЛИЧИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ И ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ
4.1. Клиническая характеристика и состояние функции внешнего дыхания
4.2. Данные электрокардиографии, эхокардиографии и дуплексного сканирования магистральных сосудов
4.3. Лабораторно-воспалительные показатели общего анализа крови
и липидвысвобождающая способность лейкоцитов
ГЛАВА 5.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
5.1. Течение хронической обструктивной болезни лёгких на фоне бронхолитической терапии
5.2. Эффективность антагониста рецепторов ангиотензина II 1-го типа в комбинации с бронхолитической терапией
5.3. Эффективность ингибитора ангиотензин-превращающего фермента в комбинации с бронхолитической терапией
5.4. Эффективность блокатора медленных кальциевых каналов в комбинации с бронхолитической терапией
5.5. Сравнительная эффективность гипотензивных препаратов у больных хронической обструктивной болезнью лёгких с
поражением сердечно-сосудистой системы
ГЛАВА 6.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ (заключение)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования: объем наблюдения и клиническая
характеристика обследованных групп больных
Под наблюдением находилось 122 человека в возрасте от 65 до 87 лет, (средний возраст обследуемых 78,6±3,28 лет). Из них больные ХОБЛ - 109 человек (средний возраст 78,7±3,31лст), 13 человек - больные хроническим бронхитом, не имеющие стойкого синдрома бронхиальной обструкции (ХБ) (средний возраст 78,0±3,14 лет). Мужчин было 112 (100 мужчин с ХОБЛ и 12 мужчин с ХБ), женщин - 10 (9 женщин с ХОБЛ и 1 женщина с ХБ).
Длительность ХОБЛ от 5 до 40 лет (средняя длительность составила 25,8±12,35 лет). Длительность ХБ от 5 до 50 лет (средняя длительность составила 20,4±13,71 лет).
Диагноз ХОБЛ устанавливался в соответствии с критериями международного методического руководства «Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких», пересмотр 2007 г. В исследование включены больные средней тяжести, тяжелого и крайнетяжёлого течения заболевания (II, III, IV стадии ХОБЛ). Характеристика обследованных больных ХОБЛ представлена в таблице 2.1.
Количество больных ХОБЛ II стадии 48 человек (44%), средний возраст 78,5±3,87 лет, продолжительность заболевания 25,7±12,46 лет.
Количество больных ХОБЛ III стадии 38 человек (35%), средний возраст 79,2-1-2,51 лет, продолжительность заболевания 25,4±12,78 лет.
Количество больных ХОБЛ IV стадии 23 человека (21%), средний возраст 78,0±3,13 лет, продолжительность заболевания 26,8±11,88 лет.
Диагноз «хронический бронхит без стойкого бронхообоструктивного синдрома» устанавливался в соответствии с критериями: наличие
продуктивного кашля три месяца в течение каждого из двух