Тревожно-депрессивные расстройства и их терапия у больных бронхиальной астмой с наличием эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны

• Автор: Устюжанина, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 148 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАПИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Психосоматические расстройства при бронхиальной астме

1.2. Состояние гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой

1.2.1. Особенности формирования и течения эрозивных поражений гастродуоденальной зоны при бронхиальной астме

1.2.2. Особенности формирования и течения язвенной болезни

при бронхиальной астме

1.3. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при бронхиальной астме

1.3.1. Вегетативные дисфункции и язвенные поражения гастродуоденальной зоны

1.4. Влияние дифференцированной психотропной терапии на течение бронхиальной астмы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Мет оды изучения течения бронхиальной астмы
2.1.1. Исследование функции внешнего дыхания
2.1.2. Аллергологическое обследование
2.1.3. Изучение цитологического сосгава индуцированной мокроты
2.2. Эзофагогастродуоденоскопия
2.3. Психологические методы исследования
2.4. Определение вегетативного тонуса
2.5. Методы статистического анализа и обработки данных
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
3.1. Клиническая характеристика бронхиальной астмы обследованных больных

3.2. Характеристика клинических гастроэнтерологических симптомов и синдромов у больных бронхиальной астмой
3.3. Особенности поражения гастродуоденальной зоны при бронхиальной астме
ГЛАВА 4. ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В КЛИНИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
4.1. Характеристика тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с различными клиническими вариантами бронхиальной астмы
4.2. Особенности течения тревожно-депрессивных расстройств у больных бронхиальной астмой при наличии эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны
4.3. Изменения вегетативного тонуса у больных бронхиальной астмой с наличием тревожно-депрессивных расстройств
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ПСИХОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ТРЕВОЖНОДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НА ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С НАЛИЧИЕМ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕ-НИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
5.1. Флувоксамин в терапии депрессивного синдрома у больных бронхиальной астмой, сочетанной с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны
5.2. Грандаксин в терапии тревожного синдрома у больных бронхиальной астмой, сочетанной с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
вик- вегетативный индекс Кердо
имо- индекс минутного объема крови
чсс- частота сердечных сокращений
АД- артериальное давление
(ьц-ио)- интерквартильный размах
БЕУ1- объем форсированного выдоха за секунду
БЕУ1 %УС- индекс Тиффно
БУС- форсированная жизненная емкость легких
БА- бронхиальная астма
БО- обратимость бронхиальной обструкции, %
ВНС- вегетативная нервная система
гдз- гастродуоденальная зона
ЛБА- бронхиальная астма легкой степени тяжести
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
СБА- бронхиальная астма средней степени тяжести
ПСВ- пиковая скорость выдоха
ТБА- бронхиальная астма тяжелой степени тяжести
УД- ' уровень депрессии
УТ- уровень тревоги
ФВД- функция внешнего дыхания
ЭГДС- эзофагогастродуоденоскопия
ЭГДЗ- эзофагогастродуоденальная зона
эяп- эрозивно-язвенные поражения
ДПК- двенадцатиперстная кишка
яп- язвенные поражения
жкт- желудочно-кишечный тракт
со- слизистая оболочка
эп- эрозивные поражения
сиозс - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

2.1.2. Аллергологическое обследование
Лллергологнческое обследование проводилось в соответствии с »методическими рекомендациями [50, 122] и включало сбор аллергологического анамнеза, а также проведение кожных аллергопроб. Для проведения кожных аллергопроб с ингаляционными и эпидермальными аллергенами использовали наборы «Биомед» (г. Москва), с растительными и грибковыми аллергенами фирмы «Тгпшипо Тек» (Испания).
2.1.3. Изучение цитологического состава индуцированной мокроты
Получение и исследование клеточного состава индуцированной мокроты проводилось согласно »методике, изложенной С.И.Авдеевым,
Э.Х.Акаевым, А.Г.Чучалиным (1998). По данным литературы у здоровых людей уровень эозинофилов в индуцированной мокроте составляет 0 - 0,5% [1].
2.2 Эзофагогастродуодсноскопия
Диагноз ЭЯП ГДЗ подтверждался эндоскопически. Эзофагогастродуо-деноскошпо (ЭГДС) проводили по общепринятой методике панэндоскопом фирмы «01ушрик» (Япония) всем больным по показаниям диагностического плана. На проведение ЭГДС было получено согласие пациентов. При эндоскопическом описании патологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДП1С) у обследованных больных использовались критерии Сиднейской системы (1990, 1996 г.г) [8, 53]. Осуществлялась прицельная биопсия из средней части тела желудка, га антрального отдела, с последующим гистологическим исследованием биопсийного материала. Основными источниками информации о развитии ЭЯП ГДЗ до момента обследования больного служили сбор анамнеза, амбулаторные карты больных, выписки из историй болезни, архив историй болезни при предыдущих госпитализациях в Томскую Областную клиническую больницу.