Метаболическая функция эндотелия у больных с различными формами ишемической болезни сердца

• Автор: Хлудеева, Елена Альфредовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 117 с. : 10 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава 1. Роль эндотелиальной дисфункции, системы матриксных металлопротеиназ и оксидативного стресса в развитии ИБС (обзор литературы)

1.1 .Роль эндотелиальной дисфункции в развитии атеросклероза

1.2.1.Система матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов и ее роль в атерогенезе

1.3 .Роль свободнорадикального окисления липидов в развитии ИБС

1.4.Влияние статинов на функцию эндотелия, оксидантный статус, клеточную пролиферацию, секреторную активность межклеточного матрикса

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 .Клиническая характеристика больных

2.2. Клинико-лабораторные, функциональные и специальные методы исследования
2.3.Методы статистической обработки
Глава З.Исследование комплекса ММП-9/ТИМП-1 у больных
различными формами ИБС и факторами риска
3.1. Исследование изменения комплекса ММП-9/ТИМП-1 у больных различными формами ИБС
3.2. Исследование комплекса ММП-9/ТИМП-1 у больных ИБС с различными факторами риска
Глава 4. Исследование общей антиоксидантной и оксидантной активности у больных с различными формами ИБС и факторами риска
4.1. Исследование общей антиоксидантной активности и оксидантной у больных стабильной и нестабильной стенокардией
4.2.Исследование общей антиоксидантной активности и оксидантной у больных ИБС с различными факторами риска

Глава 5 Оценка нитропродуцирующей функции эндотелия у больных различными формами ИБС
5.1 Оценка нитропродуцирующей функции эндотелия у больных стабильной и нестабильной стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда
5.2 Оценка нитропродуцирующей функции эндотелия у больных ИБС с различными факторами риска
Глава 6 Оценка взаимосвязей систем ММП, оксидантного статуса и нитропродуцирующей функции эндотелия у больных ИБС и возможности влияния на модификацию межклеточного матрикса и эндотелиальную дисфункцию статинами
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
е NOS- эндотелиальная NO-синтаза GSH-пероксидаза-глутатион пероксидаза i NOS- индуцибильная NO-синтаза N A D Р Н - никотинамид аденинд инуклеотид фосфат nNOS- нейрональная NO-синтаза NO-оксид азота
АОА-антиоксидантная активность АФК-активные формы кислорода АХ-ацетилхолин ГМК-гладкомышечные клетки ГР-глутатионредуктаза ГТ- глутатион-8-трансферазы ДЭ-дисфункция эндотелия ИБС-ишемическая болезнь сердца КАГ -коронароангиография КА-коронарные артерии ЛПНП-липопротеиды низкой плотности МКМ-межклеточный матрикс ММП-металлопротеиназы НС- нестабильная стенокардия НТ-нитроглицерин ООА-общая оксидантная активность ПОЛ-перекисное окисление липидов РГ-проба реактивной гиперемии СН-стабильная стенокардия СОД-супердисмутаза СРО-свободно-радикальное окисление

10. Антиаритмический эффект
11. Предовращение болезни Альцгеймера и сосудистых изменений
12. Снижение насыщения желчи холестеринами, растворение холестерино-выз камней.
Многие из приведенных плейотропных эффектов статинов реально подтвердилось в клинической практике, многие пока что получены только в условиях эксперимента и требуют дальнейшего изучения.
Атеросклероз - системное воспалительное заболевание, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострений, проявляющимися такими клиническими формами как нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, и периодами клинической стабильности, которая не исключает наличие скрытого вялотекущего воспаления, которое в любой момент может привести к быстрому прогрессированию с внезапным разрывом атеросклеротической бляшки, тромбозом и развитием острого инфаркта миокарда или внезапной смерти. Трансформация стабильной атеросклеротической бляшки в нестабильную сопровождается активацией системной воспалительной реакцией[39] и признаки этого воспаления можно выявить не только в бассейне пораженной артерии, но и в общем кровеносном русле [3]. Изучение взаимосвязи дисфункции эндотелия, оксидативного стресса и секреции металопротеназ матрикса позволит выявить
у клинически стабильного больного чувствительных маркеров воспаления и повреждения атеросклеротической бляшки.
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1.Клиническая характеристика больных
Работа проводилась на базе Приморского кардиоцентра в краевой клинической больнице № 1 в период с ноября 2003 года по октябрь 2006 года. В исследова-