КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ВКЛЮЧЕНИЕМ В ТЕРАПИЮ МАСЕЛ НА ОСНОВЕ АМАРАНТА И ПОДСОЛНЕЧНИКА

• Автор: Волынкина, Анна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 142 с. : 3 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сахарный диабет и артериальная гипертензия: состояние проблемы, современные принципы диагностики и лечения

1.2. Диетотерапия и её роль в лечении сахарного диабета

1.3. Характеристика растительных масел на основе амаранта и подсолнечника - 32

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал и объем исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы исследования биохимического статуса и показателей иммунной системы - 42

2.2.2. Методы математической обработки - 49

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПРИ СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.1.1. Клиническая эффективность традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа при сочетании с АГ - 53
3.1.2. Метаболическая и иммунотропная эффективность традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с АГ - 54
3.1.3. Корреляционные связи иммуно-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с АГ при проведении традиционной терапии
3.2. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА В СОЧЕТАНИИ С АГ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОДСОЛНЕЧНОГО МАСЛА
3.2.1. Клиническая эффективность комбинации традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с АГ с применением подсолнечного масла - 63
3.2.2. Метаболическая и иммунотропная эффективность комбинации традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа на фоне АГ с применением подсолнечного масла - 64
3.2.3. Корреляционные связи иммуно-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с АГ после комбинации традиционного лечения с подсолнечным маслом
3.3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ТРАДИЦИОННОЙ О ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА ФОНЕ АГ С ПРИМЕНЕНИЕМ АМАРАНТОВОГО МАСЛА - 73

3.3.1. Клиническая эффективность комбинации традиционного лечения сахарного диабета 2 типа в сочетании с АГ при использовании амарантового масла
3.3.2. Метаболическая и иммунотропная эффективность комбинации традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа на фоне АГ с применением амарантового масла
3.3.3. Корреляционные связи иммуно-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с АГ после комбинации традиционного лечения с амарантовым маслом
3.4. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОЧЕТАНИЯ ПОДСОЛНЕЧНОГО И АМАРАНТОВОГО МАСЕЛ
3.4.1. Клиническая эффективность комбинации традиционного лечения сахарного диабета 2 типа на фоне АГ с использованием сочетания подсолнечного и амарантового масел
3.4.2. Метаболическая и иммунотропная эффективность комбинации традиционного лечения больных сахарным диабетом 2 типа на фоне АГ с использованием подсолнечного и амарантового масел
3.4.3. Корреляционные связи иммуно-метаболических показателей у больных сахарным диабетом 2 типа на фоне артериальной гипертензии после комбинации традиционного лечения с композицией подсолнечного и амарантового масел
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Сахарный диабет (СД) продолжает оставаться одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современного мирового здравоохранения [1-3, 40, 45, 173, 174]. Более 70-80% больных СД типа 2 имеют артериальную гипертензию (АГ) [34].
Одним из важнейших методов лечения больных СД типа 2 является диетотерапия, играющая на отдельных этапах заболевания доминирующую роль в достижении стойкой компенсации метаболических нарушений, снижении риска развития сосудистых осложнений, улучшении качества жизни больных [43, 164-166]. Клинические наблюдения показывают, что только 7% пациентов постоянно соблюдают рекомендуемую диету [165]. Диетотерапия - эффективный, постоянно действующий метод лечения, позволяющий существенно уменьшить потребность в фармакологических препаратах, и, прежде всего, в пероральных сахароснижающих средствах [38, 59, 135, 139].
В настоящее время вырос интерес к модификации диетотерапии СД 2 типа с включением продуктов питания, корригирующих нарушения липидного и углеводного обменов. Наиболее интересными и использующимися в диетотерапии различных заболеваний продуктами являются масла амаранта и подсолнечника. Амарантовое масло обладает высокой биологической активностью. Обусловлено это, прежде всего, необычайно высоким содержанием сквалена (6-10%), токоферолов (до 1%), фосфолипидов (до 10%), фитостеролов (до 2%) и незаменимой полиненасыщенной линолевой кислоты (до 50%) [115, 116, 122]. Сквален выполняет в организме роль регулятора липидного и стероидного обмена, являясь предшественником целого ряда стероидных гормонов, холестерина и витамина Д [115, 116, 122]. Токоферолы, являясь природными жирорастворимыми антиоксидантами, препятствуют свободнорадикальным реакциям, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина в крови, предупреждают тр о м б о о б р аз о в а н и е [115]. Подсолнечное масло обладает регули-

жание наиболее биологически активной омега-3-линоленовой .кислоты достигает 1%.
Таким образом, детальный анализ биохимического состава амарантового масла показывает, что по количеству и набору биологически активных веществ и, главным образом, сквалена, ему нет равных среди других масел, обладающих биологической активностью [30, 96, 116, 119, 126].
В клиниках России были проведены исследования, посвященные изучению лечебных и профилактических свойств амарантового масла. Во всех исследованиях использовалось 100% нерафинированное амарантовое масло, полученное в Воронежском университете по оригинальной технологии. В основе модифицированной технологии лежит щадящий способ избирательной экстракции полноценного амарантового масла неполярными и полярными растворителями и их азеотропной смесью. Все операции проводят в среде углекислого газа при температуре не выше 40°С, используя глубокий вакуум [115, 116, 148].
В результате этих и других операций, применяемых для получения и конечной очистки масла, получается чистый, без следов растворителей и вредных примесей 100% продукт - пищевое лечебно-профилактическое амарантовое масло [116]. По заключению специалистов института питания РАМН, детально исследовавших биохимический состав и качество амарантового масла, получаемого по данной технологии, отвечает всем требованиям, предъявляемым к пищевым маслам, и в своем составе содержит максимальное количество всех биологически активных веществ [116].
Клинические исследования местного применения амарантового масла были проведены у стоматологических больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, травмами слизистой оболочки полости рта, десквама-тивным глосситом , при экссудативно-гиперемической, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая с помощью методики фонофореза [148]; у детей со стоматитом, пародонтитом, экземой, трофическими язвами голени, ожогами П-Ш степени [116] с выраженным положительным эффектом.