Клинико-экономическая эффективность образовательной программы для больных ишемической болезнью сердцаи и лиц с факторами риска ее развития в общей врачебной практике

• Автор: Смирнова, Маргарита Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 12 ил.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АЛТ - аланинаминотрансфераза

Апо В - апопротеин В

ACT - аспартатаминотрансфераза

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ВОП - врач общей практики

ГГТП - гаммаглютамилтранспептидаза

ГБ - гипертоническая болезнь

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
КА - коэффициент атерогенности
КЖ - качество жизни
ЛТТВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
НЖК - ненасыщенные жирные кислоты
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОХС - общий холестерин
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ТГ -триглицериды
ФР - фактор риска
ЭКГ - электрокардиография

ОГЛАВЛЕНИЕ:
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Ишемическая болезнь сердца: современное состояние проблемы
1.2. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
1.3. Образовательные программы, их эффективность
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕ
ДОВАНИЯ
2.1. Общее количество обследованных больных
2.1.1. Характеристика пациентов по полу и возрасту
2.1.2. Распределение пациентов, прошедших первичный скрининг, по
факторам риска и по социальному статусу
2.1.3. Клиническая характеристика пациентов, принимавших участие в
образовательной программе и пациентов группы сравнения
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклиническое обследование
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Функциональные методы исследования
2.3. Анкетирование пациентов
2.4. Анкетирование врачей-терапевтов
2.5. Определение качества жизни
2.6. Обучающая образовательная программа
2.7. Медикаментозная терапия
2.8. Фармакоэкономический анализ
2.9. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты анкетирования пациентов
3.2. Результаты анкетирования врачей-терапевтов
3.3. Сравнительная оценка приоритетов профилактики сердечно
сосудистых заболеваний у пациентов врачами-терапевтами на основании распределения факторов риска среди тестированного населения
3.4. Динамика посещаемости занятий пациентами
3.5. Оценка пациентами обучения в «Школе здоровья»
3.6. Оценка качества жизни
3.7. Клиническая эффективность «Школы здоровья» для пациентов
ишемической болезнью сердца и лиц с факторами риска ее развития
3.8. Сравнительный анализ клинической эффективности комплекс
ной терапии пациентов «Школы здоровья» и традиционной схемы лечения группы сравнения
3.9. Экономическая эффективность образовательной программы

ЗАКЛЮЧНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

массой тела предпринимали попытки по ограничению суточного потребления калорий.
При проведении корреляционного анализа было выявлено, что чем моложе пациент, тем больший процент прироста знаний наблюдался после цикла обучения. Кроме того, среди лиц, имеющих высшее образование, обучение продемонстрировало максимальную эффективность по повышению уровня знаний, но, тем не менее, у них не было выявлено преимуществ в выполнении рекомендаций по модификации образа жизни по сравнению с группой больных, имеющих более низких уровень образования.
Как показали многочисленные исследования, затраты на ведение пациентов при использовании образовательных программ значительно снижаются. Уменьшение затрат достигается за счет снижения обострений и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, снижение частоты госпитализации и проведения реабилитационных мероприятий и сохранения трудоспособности.
Таким образом, основным средством формирования понятия здорового образа жизни у населения является пропаганда, просвещение и обучение.
Обучение пациентов во многом может решать вопросы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. И если большая роль вторичной профилактики принадлежит стационарам, то первичная профилактика - это, прежде всего, задача семейного врача, который должен выявлять пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в возможно более ранние сроки и проводить активную профилактическую работу в таких семьях.