Клинико-диагностическое значение исследований провоспалительных цитокинов и железосодержащих белков при внебольничной пневмонии у лиц пожилого возраста

• Автор: Шелепова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 140 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Особенности клинического течения внебольничной

пневмонии у больных пожилого и старческого возраста

1.2. Биологическая роль цитокинов в организме

1.2.1. ИЛ-1 а в норме и при патологии

1.2.2. ИЛ-8 в норме и при патологии

1.2.3. ФНО-а в норме и при патологии

1.3. Биологическая роль железосодержащих белков

1.3.1. Трансферрин

1.3.2. Лактоферрин

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп наблюдения
2.1.1. Характеристика обследованных больных пожилого и старческого возраста с внебольничной пневмонией
2.1.2. Общая характеристика соматически здоровых лиц пожилого возраста (группа контроля)
2.2. Объём и методы исследования групп наблюдения
2.2.1. Функциональные и инструментальные методы
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Определение цитокинов
2.3.2. Определение лактоферрина и трансферрина
2.3.3. Методы иммунологического исследования
2.4. Статистическая обработка материалов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Содержание некоторых про воспалительных цитокинов в сыворотке крови при внебольничной пневмонии у пожилых пациентов
3.2. Уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке крови при внебольничной пневмонии у больных старших возрастных групп в динамике
3.3. Содержание лактоферрина и трансферрина в сыворотке крови в норме и у больных внебольничной пневмонией в различные периоды легочного воспаления
3.3.1. Содержание трансферрина в сыворотке крови в норме и у больных внебольничной пневмонией в динамике лечения
3.3.2. Результаты иммунохимического исследования лактоферрина в сыворотке крови при внебольничной пневмонии и у соматически здоровых лиц пожилого возраста
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВК - бактерия Коха
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВП - внебольничная пневмония
ГКСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ГМ КСФ - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий
фактор Д - дальтон
ДЭхоКГ - допплерэхокардиография
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ-10 - интерлейкин
ИЛ-1а - интерлейкин
ИЛ-2 - интерлейкин
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлейкин
ИНФ - интерферон
ИФА - иммуноферментный анализ
кД - килодальтон
КСФ - колониестимулирующие факторы
ЛФ - лактоферрин
МКСФ - макрофагальный колониестимулирующий фактор
ММ - молекулярная масса
ООН - Организация Объединенных Наций
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
РНК - рибонуклеиновая кислота
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
СС - 2 класс хемокинов ф-хемокины)
СХЗС - 4 класс хемокинов (6-хемокины)
СХС - 1 класс хемокинов (а-хемокины)
ТФ - трансферрин
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФНО-а - фактор некроза опухоли
ЦНС - центральная нервная система
ЭКГ - электрокардиограмма
^ И, М, А - иммуноглобулины класса в, М, А

- хрипы отсутствовали. У пациентов старческого возраста в 41% - сухие рассеянные хрипы, в 33% - влажные мелкопузырчатые, в 26% - хрипы отсутствовали.
Рентгенологически пневмония у лиц пожилого и старческого возраста была подтверждена у всех 56 больных. Для уточнения характера и локализации процесса проводилась рентгенография легких в двух проекциях (прямая и боковая) в день госпитализации у 48 (85,7%) больных. Только у 8 (14,3%) пациентов пожилого и старческого возраста это обследование было проведено в амбулаторных условиях накануне госпитализации. Всем больным рентгенологический контроль легких проводился на 14 - 16 день госпитализации. Рентгенологически у 39 (69,6%) пациентов пожилого и старческого возраста отмечались очаговые нижнедолевые пневмонии, причем у 20 (35,7%) человек правосторонней и у 19 (33,9%) человек левосторонней локализации. У 10 (17,8%) пациентов выявили правостороннюю верхнедолевую очаговую пневмонию и у 7 (12,5%) больных двустороннюю нижнедолевую пневмонию (табл. 4).
Таблица
Распределение больных пневмонией в зависимости от её локализации в легком
Локализация воспалительного процесса Пациенты пожилого и старческого возраста Пациенты молодого возраста
абс. % абс. %
Очаговая нижнедолевая правосторонняя пневмония 20 35,7 9
Очаговая нижнедолевая левосторонняя пневмония 19 33,9 8
Очаговая среднедолевая пневмония “ - 4 17,4
Двусторонняя нижнедолевая пневмония 7 12,5 “ “
Очаговая верхнедолевая пневмония 10 17,8 2
Всего: 56 100 23 98,4