Качество жизни больных ревматоидным артритом и его динамика на фоне противовоспалительной терапии

• Автор: Чудецкая, Вероника Рудольфовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 141 с. : 27 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (обзор литературы)
1.1. Качество жизни при ревматоидном артрите
1.2. Качество жизни, как критерий эффективности терапии
1.3. Роль глюкокортикоидов в лечении ревматоидного артрита
1.4. Клиническая эффективность низких доз глюкокортикоидов при
ревматоидном артрите
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ С
ЛИЦАМИ ИЗ ГРУППЫ ПОПУЛЯЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ Ц-ч КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
4.1. Качество жизни больных ревматоидным артритом, оцененное по опросникам БЬ-Зв и НАС
4.2. Клинические и лабораторные показатели больных ревматоидным артритом
4.3. Взаимосвязь показателей качества жизни с клиническими,
лабораторными и рентгенологическими параметрами болезни
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БТ - базисная терапия
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ГК - глюкокортикоиды
КЖ - качество жизни
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
П - преднизолон
РА - ревматоидный артрит
СЗП - общее состояние здоровья пациента
СС - число болезненных суставов
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРБ - С-реактивный белок
ЧПС - число припухших суставов
ACR 20/ 50/ 70 - критерии оценки эффективности лечения по классификации Американской коллегии ревматологов: 20%, 50%, 70% улучшения DAS 28 - disease activity score, комбинированный индекс активности РА, рекомендованный EULAR
HAQ - Health Assessment Questionnaire (специфический опросник здоровья)
SF-36 V. 2— — общий опросник состояния здоровья, версия
PF (Physical Functioning) - физическое функционирование
RP (Role Physical) - ролевое физическое функционирование
BP (Bodily Pain) - соматическая боль
GH (General Health) - общее состояние здоровья
VT (Vitality) - жизнеспособность
SF (Social Functioning) — социальное функционирование RE (Role Emotional) - ролевое эмоциональное функционирование MN (Mental Health) - психологическое здоровье
PCS (Physical Component Summary) - физический компонент здоровья MCS (Mental Component Summary) - психологический компонент здоровья

Таблица 3.
Побочные реакции, возникающие при длительном системном применении низких доз глюкокортикоидов
Органы и системы Побочные эффекты
Иммунная Частые инфекции.
Эндокринная Г ипергликемия, развитие диабета II типа, электролитные нарушения (гопокалиемия, метаболический алкалоз), отрицательный кальциевый баланс, прибавка веса, повышенный аппетит, подавление оси гипоталамус-гипофиз-адпочечник.
Дерматологические проявления Истончение (атрофия) кожи, акне, пурпура, лунообразное лицо.
Г астроинтестинальная Язвы ЖКТ* (чаще желудок), скрытая перфорация кишечника*, панкреатит*, жировой гепатоз.
Неврологическая/психическая Бессоница, депрессия, психоз, эмоциональная лабильность.
Офтальмологическая Г лаукома*, задняя субкапсулярная катаракта.
Кардиоваскулярная Гипертензия, задержка жидкости, нарушение липидного профиля, ранний атеросклероз.
Скелетно — мышечная Остеопороз, переломы, остеонекроз, миопатии.
* - редко встречающиеся побочные эффекты.