Кардиалгический синдром у больных молодого возраста

• Автор: Морева, Евгения Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 102 с. : 14 ил.

1.1. Современные представления о распространенности вазоспастической стенокардии

1.2. Патогенетические аспекты вазоспастической

стенокардии .

1.3. Клинические особенности вазоспастической стенокардии.

1.4. Современные представления в диагностике вазоснастичсской

стенокардии.

1.5. Медикаментозная терапия больных вазоспастической стенокардией

1.6. Аспекты реабилитации больных вазоспастической стенокардией.

1.6.1. Лазерная терапия.

1.6.2. Ьиорезонансная терапия.

1.6.3. Гипоксическая терапия

1.7. Исследование психологического статуса больных вазоспастической
стенокардией
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследуемые группы больных и критерии их формирования
2.2. Методы исследования
2.3. Определение уровня качества жизни больных вазоспастической
стенокардией
2.4. Определение уровня стрессового напряжения больных вазоспастической
стенокардией
2.5. Протокол лечения.
2.6. Отдаленные наблюдения
2.7. Критерии эффективности лечения.
2.8. Методы статистического анализа.
Глава Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты первичного обследования.
3.2. Результаты лечения через дней.
3.3. Результаты лечения через 3 месяца
3.4. Результаты лечения через 4 месяца
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Констрикция сосудов может происходить по причине нарушения высвобождения и действия факторов релаксации, а так же при продукции собственно констрикторных агентов, к которым относят эндопероксиды, тромбоксан А2, простогландин Н 2 , . Одним из наиболее мощных вазоакгивных веществ является эндотелии. Отдельное место в регуляции сосудистого тонуса принадлежит нейрогуморалыюй ренин ангиотензиновой системе , 9,7. Необходимо отметить и вазоактивные вещества, действие которых опосредовано эндотелием. Ацетилхолин стимулирует продукцию 0 и простациклина и ингибирует передачу импульсов адренергических нервных волокон, приводя к расслаблению гладкомышечных клеток. К другим вазодилататорам этой группы относят тромбин, АДФ, норадреналин, серотонин, брадикинин, аденозин, субстанцию Р , 6,9. В связи с отмеченными выше обстоятельствами, эндотелий рассматривается как важная мишень для терапевтического вмешательства ,,, , 0. Колебания тонуса коронарных артерий объясняются и количественными изменениями иона кальция, необходимого для активации АТФазы мышечных волокон. Ион водорода является антагонистом иона кальция, поэтому вазоконстрикция возникает, когда концентрация иона кальция увеличивается или концентрация иона водорода уменьшается. В ранние утренние часы метаболизм и концентрация ионов водорода снижены, а во второй половине дня они увеличиваются , , 8. Этим объясняется и то, что гипервентиляция, уменьшающая концентрацию ионов водорода у больного ВСС, может вызвать спазм коронарных артерий и приступ ангинозной боли , ,8. Клинические особенности вазоспастической стенокардии. Среди установленных факторов риска ВСС курение, употребление кокаина, алкалоидов спорыньи.