Микроциркуляторные нарушения у больных гипертонической болезнью, диабетом 2 типа, и возможность их коррекции

• Автор: Якутина, Наталья Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 140 с.

ВВЕДЕНИЕ. И ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ГБ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. Актуальность проблемы. ГБ и ГБ сочетанной с сахарным диабетом 2 типа. Методы исследования микроциркуляторного русла. Методы исследования. БОЛЬНЫХ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет являются наиболее серьезной медикосоциальной проблемой XX начала XXI столетий, что обусловлено высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к рост числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер обоих заболеваний с высокой инвалидизацией. В связи с неуклонно увеличивающейся распространенностью сахарный диабет СД признан Всемирной Организацией Здравоохранения эпидемией неинфекционного заболевания. По данным экспертов ВОЗ, к году на нашей планете насчитывалось 0 млн. СД, каждые лет их число удваивается, т. Международная рабочая группа по диабетической стопе, . В настоящее время СД приравнивается к сосудистым заболеваниям и значительно ухудшает прогноз у пациентов с патологией сердечнососудистой системы.


Среди пациентов с сахарным диа
бетом 2 типа, наблюдавшихся в среднем в течение 8 лет, увеличение уровня ХС ЛНП на 1 ммольл было связано с увеличением в 1, раза риска коронарной болезни сердца фатального и нефатального инфаркта миокарда шти. Обратная взаимосвязь была отмечена в отношении уровня ХС ЛВП при его снижении на 0,1 ммольл риск ИБС увеличивался в 1, раз. Эти эффекты наблюдались независимо друг от друга , Н i . Рандомизированные профилактические программы, в которых оценивали эффект снижения ХС на общую смертность , и проявления ИБС, с длительным лет течением гиперлипидемий показали, что при снижении уровня ОХС на 1 риск возникновения ИБС уменьшается на 2,5 I , . Оценка вклада сахарного диабета 2 типа в развитие ранней сердечнососудистой смертности и в ограничение продолжительности жизни у абсолютного большинства больных позволила американской кардиологической ассоциации причислить диабет к сердечнососудистым заболеваниям. Л.С. Аметов и соавт. И.И. Дедов, . Учитывая патогенетическое переплетение и взаимосвязь ГБ и СД 2 типа, трудно выделить первопричину многочисленных сосудистых поражений макро и микроангиопатий М. И. Балаболкин и соавт. Особое значение в развитии поздних осложнений сахарного диабета приобретает поражение микроциркуляторного русла, которое в сочетаниис традиционно изученными макроангиопатиямиобеспечивает клиническое разнообразие сосудистых поражений в указанной когорте больных М I . Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах, свидетельствуют, что больше половины ампутаций нижних конечностей нетравматического характера проводится у пациентов с сахарным диабетом Международная рабочая группа по диабетической стопе, .