Орофарингеальный кандидоз у детей

• Автор: Чумичева, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Современные сведения об орофарингеальном кандидозе

1Л Л .Эпидемиология орофарингеального кандидоза..'

1.1.2. Этиология орофарингеального кандидоза

1.1.3. Патогенез орофарингеального кандидоза

1.1.4. Защитные факторы и иммунитет при кандидозе

1.2 Клиника орофарингеального кандидоза

1.3 Диагностика орофарингеального кандидоза

1.4 Дифференциальная диагностика орофарингеального кандидоза
1.5 Лечение орофарингеального кандидоза
1.6 Молочница новорожденных и недоношенных
1.6.1. Методы лечения молочницы новорожденных и недоношенных
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Клиническая симптоматика орофарингеального кандидоза
2.3. Основные симптомы при первичном осмотре
2.4. Методы исследования
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ИНТЕРФЕРОНА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ОРОФАРИНГЕАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ
3.1 Краткие современные сведения о системе интерферона и методы её исследования
3.2 Нарушения системы интерферона у больных с орофарингеальным кандидозом

3.3 Методы коррекции интерферонового статуса у больных с орофарингеальным кандид озом
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОГО КАНДИДОЗА У
ДЕТЕЙ
4.1 Местное лечение
4.2 Антифунгальная терапия при различных формах заболевания
4.3 Интерферонотерапия при ОФК
4.4 Применение биопрепаратов при ОФК для лечения дисбактериоза кишечника
4.5 Собственные клинические наблюдения
4.6 Оценка результатов лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. ОФК - орофарингеальный кандидоз
2. ИФН-статус - интерфероновый статус
3. ИФН - интерферон
4. ИФН-а - интерферон-альфа
5. ИФН-Р - интерферон-бета
6. ИФН-у - интерферон-гамма
7. ПВК - пируватдегидрогеназный комплекс
8. НЭЖК - неэстерифицированные жирные кислоты
9. УЗИ - ультразвуковое исследование 10.ЭФГДС - эзофагогастродуаденоскопия
11. — иммуноглобулины

в основном характером патологических налетов и выраженностью местных симптомов.
При аспергиллезе процесс, как правило, односторонний, локализуется на миндалине, которая обычно увеличена в объеме и гиперемирована. На миндалине и передней дужке определяются налеты желтовато-беловатого цвета. Пленки обычно снимаются, но не так легко, как при кандидозе, после чего обнажается эрозированная слизистая оболочка. При этом другая миндалина остается неизмененной. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены.
Процесс, вызванный A.Fumigatus, локализуется в основном на слизистой оболочке мягкого неба, дужек, задней стенки глотки и только частично на миндалинах. При этом она резко гиперемирована и на определенных участках покрыта плотным налетом. Подчелюстные регионарные лимфатические узлы увеличены незначительно и при пальпации безболезненные.
В случаях аспергиллезного поражения ротоглотки больных беспокоит сильная боль в горле, которая иногда иррадиирует в ухо. Температура тела у этих больных обычно повышена в пределах субфебрильных цифр. Течение заболевания острое. Наиболее выражен процесс при пенициллинозе.
В ряде случаев глотка, в частности миндалины, могут являться не только очагом инфекции, но также источником ее диссеминации. О возможности инфицирования из глотки свидетельствуют факты распространения грибковой инфекции на ниже расположенные отделы дыхательного и пищеварительного трактов. Грибы, находящиеся в миндалинах, могут оказывать токсическое воздействие на весь организм, сенсибилизируя его, приводя к микотической аллергии, а при генерализации микотического процесса начальным пунктом могут быть миндалины. F.Gerencser и E.Covacs (1966) описали наблюдение, в котором хронический кандидоз миндалин стал причиной сепсиса.
P.Hermanek (1966) привел данные в подтверждение того, что грибы рода Candida, выделенные из миндалин, приводили к инфицированию желчного пузыря.