Особенности внематочной беременности в регионе с высокой рождаемостью

• Автор: Сабурова, Хуршеда Шарифовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 106 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология внематочной беременности

1.2. Этиологические факторы внематочной беременности

1.3. Классификация внематочной беременности

1.4. Клиника внематочной беременности

1.5. Диагностика внематочной беременности

1.6. Лечение внематочной беременности

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В РЕГИОНЕ С ВЫСОКОЙ РОЖДАЕМОСТЬЮ
3.1. Факторы, способствующие увеличению частоты ВБ в регионе с высокой рождаемостью ’
3.2. Результаты клинического обследования больных с ВБ
3.3. Результаты инструментальных и лабораторных исследований
3.4. Лечение больных с ВБ
Глава 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ
ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВБ - Внематочная беременность
ВМК — Внутриматочная контрацепция
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
дэс - Диэтилстильбэстрол
ЗППП - Заболевания передающиеся половым путем
пмсп - Первичная медико-санитарная помощь
РИА - Радиоиммунологический анализ
РТ - Республика Таджикистан
ТГМУ - Таджикский государственный медицинский университет
хг - Хорионический гонадотропин
ЦРЗ - Центр репродуктивного здоровья
ЭБ - Эктопическая беременность

Клинико-анамнестические исследования. В ходе указанных исследований особое внимание уделяли репродуктивному анамнезу, перенесенным и сопутствующим соматическим и гинекологическим заболеваниям, использованным методам контрацепции, особенностям клинической картины и длительности течения внематочной беременности, а также социальным и организационным факторам.
Лабораторные исследования включали общеклинические, биохимические, бактериоскопические и бактериологические исследования, которые проводились по общепринятой методике.
Ультразвуковое исследование проводили на аппарате SSD-500 фирмы «А1ока» (Япония). В ходе ультразвукового сканирования прицельно изучали область придатков матки и срединное маточное эхо. При обнаружении патологического образования определяли его локализацию, размеры, форму, особенности контуров, внутренней структуры и эхогенность; выполняли целенаправленный поиск свободной жидкости в брюшной полости путем сканирования прямокишечно-маточного углубления.
Лапароскопическое исследование выполнялось с использованием комплекта видеоэндоскопической аппаратуры фирмы «Аксиома» производства России.
Положение пациентки на операционном столе горизонтальное, ноги согнуты в коленях и разведены под углом 45°. Первый 10-мм троакар вводили выше пупка на 0,5 см по белой линии живота, после чего создавали пневмо-перитонеум с введением углекислого газа — 3 л. После создания пневмопери-тонеума пациентку переводили в положение Trendelenburg с углом наклона 20°. Проводили обзорную лапароскопию органов брюшной полости и малого таза, затем под контролем лапароскопа вводили 5мм и (или) 10мм троакары, соответственно объему операции, на 5-7 см слева и справа от белой линии живота и на 3 см выше лона. Оперативное вмешательство проводилось с помощью эндохирургических инструментов под контролем монитора.