Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции шейки матки у женщин раннего репродуктивного возраста

• Автор: Искоростинская, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: Современные методы диагностики и лечения папилломавирусной инфекции шейки матки
1.1 Папиломавирусная инфекция шейки матки: этиология, патогенез, связь с процессами канцерогенеза

1.2 Современные возможности диагностики папилломавирусных поражений шейки матки

1.3 Обзор существующих методик лечения

ПВИ шейки матки

1.4 С02 - лазерная вапоризация в лечении

ВПЧ - поражений шейки матки. Особенности заживления лазерных ран

1.5 Применение органотерапевтических препаратов

в медицине
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВПЧ - ПОРАЖЕНИЙ
ШЕЙКИ МАТКИ
3.1 Клиническая характеристика пациенток
с папилломавирусным поражением шейки матки
3.2 Диагностика папилломавирусных поражений
шейки матки
3.3 Клиническая эффективность комплексной терапии
ВПЧ - поражений шейки матки с применением С02-лазерной вапоризации и раствора КУРИОЗИН
3.4 Изучение процессов репарации лазерных ран

шейки матки у больных с папилломавирусным
поражением
3.5 Изучение влияния раствора КУРИОЗИН на течение репара -тивных процессов лазерной раны шейки матки у больных
с папилломавирусными поражениями
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ
ГЛАВА 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ГЛАВА 6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ПВИ - папилломавирусная инфекция
ВПЧ - вирус папилломы человека
МПЭ - многослойный плоский эпителий
ЦЭ - цилиндрический эпителий
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ФНО-а - фактор некроза опухоли альфа
ИЛ - интерлейкины
ПЦР - полимеразная цепная реакция
МЛПУ - муниципальное лечебно-профилактическое учреждение ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
биологических мембран, нарушением микроциркуляции и ишемии. Как следствие этих изменений наступает крионекроз. Зона некроза как вглубь ткани, так и по поверхности всегда меньше зоны промерзания. Зона крионекроза окончательно формируется на 2 - 3 сутки, а отторжение струпа происходит на 5 - 7 сутки. Полная эпителизация наблюдается через 5-6 недель. Криотерапия не вызывает склерозирования соединительной ткани, не деформирует шейку матки, не оказывает отрицательного воздействия на процесс раскрытия шейки матки в последующем при родах. Однако, незначительная глубина воздействия, невозможность локального удаления патологического очага без повреждения окружающих тканей, невозможность обработки сводов влагалища при распространенных ВПЧ - поражениях, высокая частота рецидивов заболевания (до 20%) делают данный метод неприемлемым для лечения ПВИ шейки матки. Высокая частота рецидивов в литературных источниках объясняется тем, что при проведении криодеструкции разрушенная хладагентом ткань, в том числе и клетки, инфицированные ВПЧ, остаются в организме, сохраняется ДНК папилломавируса, тогда как при использовании диатермокоагуляции или лазерной деструкции пораженные клетки испаряются в месте с инфектом.
В последние годы в России для лечения различной патологии шейки матки внедряется техника радиохирургии (В.Н.Прилепская, А.К.Карелов, В.А.Легкое, 1998). Недостаток радиохирургического метода для лечения именно папилломавирусного поражения шейки матки состоит в невозможности четко, до десятых долей миллиметра, контролировать глубину деструкции и производить вапоризацию эпителия сводов влагалища при распространенном патологическом процессе.