Оптимизация диагностики и иммунокорригирующей терапии генитального герпеса II типа у женщин

• Автор: Максимова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 161 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕННОЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

1.1. Этиопатогенез генитального герпеса

1.2. Клиническая картина генитального герпеса

1.3. Диагностика генитальной герпетической инфекции

1.4.Современные методы терапии рецидивирующего генитального герпеса

ГЛАВА П Материал, методы обследования и лечения больных генитальным герпесом

2.1. Общее описание работы

2.2. Клиническая характеристика больных с различными степенями тяжести генитальной герпес-вирусной инфекции

2.3. Методы обследования больных герпес-вирусной инфекцией

2.3.1. Комплексное клиническое обследование
2.3.2. Специальные исследования
2.3.3.Статистический анализ
2.4. Методы лечения
ГЛАВА ІП Клиническое течение, лабораторная диагностика и состояние иммунной системы генитально герпеса у женщин, больных генитальным
герпесом
ГЛАВА IV Особенности клинического течения и иммунношстатуса у больных генитальным герпесом при проведении различных методов терапии
4.1 Применение ацикловира при лечении больных генитальным герпесом (схемаї)
4.2. Применение ацикловира и циклоферона при лечении больных генитальным герпесом (схема 2)
4.3. Применение ацикловира и тимапина при лечении больных генитальным герпесом (схема 3)
4.4. Применение ацикловира, циклоферона и тималина при лечении больных
генитальным герпесом (схема 4)
4.5. Применение ацикловира и глутоксима при лечении больных генитальным
герпесом (схема 5)
ГЛАВА V Сравнительный анализ эффективности диагностики и лечения
генитального герпеса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ
впг - вирус простого герпеса
вед - вегетативно -сосудистая дистония
гг - генитальный герпес
ГТФ - гуанозин-трифосфорная кислота
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИФН - интерферон
МФА - иммунофлюорисцентная микроскопия
НПО - наружные половые органы
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РГТ - рецидивирующий генитальный герпес
РНК - рибонуклеиновая кислота
РСК - реакция связывания комплимента
спид - синдром приобретенного иммунодефицита

стадиях заболевания ГГ(26,31,88,105). Тем не менее, профилактика или раннее лечение интерферонами намного эффективнее лечения, которое начинают проводить после появления симптомов заболевания (7,43,49).
Осложнения интерферонотерапии обусловлены тем, что принимая участие в иммунных реакциях организма, ИФН стимулирует неспецифическую цитотоксичность иммуноцитов и, кроме того, вызывают экспрессию молекул НЬА в тех популяциях клеток, которые обычно не экспрессируют эти антигены. Это в свою очередь может явиться причиной усугубления аутоиммунного ответа организма, а также активизировать латентные процессы, происходящие в нем (10,33). Например, при использовании препаратов ИФН у больных с аутоиммунным тиреоидитом, возможно развитие транзиторного гипотиреоза, или усугубление имеющегося, может наблюдаться индукция повышения титров аутоантител к тиреоглобулину. Поэтому к противопоказаниям по применению препаратов ИФН относятся не только случаи индивидуальной непереносимости препарата, но и аутоиммунные заболевания в анамнезе, а также, по данным справочника Видаль, заболевания щитовидной железы, «которые не могут контролироваться с помощью традиционного лечения».
Другим направлением иммуномодулирущей терапии является использование индукторов ИФН. Использование этих препаратов позволяет получить эффект «эндогенной интерферонизации». Применение индукторов интерферона обладает несомненными достоинствами:
о Вырабатывается эндогенный ИФН при введении индукторов ИФН, не
обладающий антигенностью
® Не возникает негативных эффектов, сопутствующих применению
препаратов экзогенного ИФН
• Синтез индуцированного ИФН в организме сбалансирован и
контролируется регуляторными механизмами (репрессор-трансляции), обеспечивающими защиту организма от перенасыщения ИФН
* Однократное введение в организм индуктора ИФН обеспечивает