Негормональные методы лечения нарушений менструальной функции у женщин с нормогонадотропной недостаточностью яичников

• Автор: Седнева, Светлана Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 150 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АКТГ- адренокортикотропный гормон БЭ - (3-эндорфин

ГнРГ - гонадотропин-рилизинг-гормон

ГСГ - гистеросальпингография

ДЭА - дегидроэпиандростерон

Е - эстрогены

Е2 - эстрадиол

ИМТ - индекс массы тела

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ЛТ - личностная тревожность

НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы
НМЦ - нарушение менструального цикла
НІН Л - нормогонадотропная недостаточность яичников
ПРЛ - пролактин
Прг - прогестерон
РТ - реактивная тревожность
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
Т - тестостерон
ТТГ - тиреотропный гормон
ТМФ - точный метод Фишера
ТЭС - транскраниальная электростимуляция
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЭОП - эндогенные опиоидные пептиды
АЫОУА - метод одно- и многофакторного дисперсионного анализа М - среднее арифметическое т - средняя ошибка среднего значения
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Причины развития нормогонадотропной недостаточности яичников
1.2. Роль эндорфина и серотонина в репродуктивной системе женщины
1.3. Клинические проявления нарушений менструальной функции при нормогонадотропной недостаточности яичников
1.4. Эффективность методов электровоздействия, применяемых
при лечении нарушений менструальной функции
1.5. Транскраниальная электростимуляция как метод активизации эндорфинергических и серотонинергических структур головного мозга
1.6. Использование фитогормонов при лечении нарушений менструальной функции
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных женщин
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиническая и психологическая характеристика пациенток
с нормогонадотропной недостаточностью яичников
3.1. Данные анамнестического и клинического исследования
3.2. Характеристика яичникового цикла и репродуктивной функции обследованных женщин
3.3. Основные показатели гормонального статуса обследованных женщин
3.4. Данные эхографического исследования органов малого таза, молочной и щитовидной железы
3.5. Данные психологического обследования пациенток

Глава 4. Эффективность негормональных методов лечения нарушений
менструальной функции
4.1. Результаты применения ТЭС-терапии при лечении нарушений менструального цикла
4.1.1. Влияние ТЭС-терапии на менструальную и репродуктивную функции
4.1.2. Изменение уровня гормонов в сыворотке крови у женщин после ТЭС-терапии
4.1.3. Толщина эндометрия, объем яичников и диаметр доминантного фолликула после ТЭС-терапии
4.1.4. Влияние ТЭС на психоэмоциональный статус и болевой синдром
4.2. Эффективность применения препарата Ременс
4.2.1. Влияние Ременс на менструальную и репродуктивную функции
4.2.2. Влияние Ременс на гормональный фон обследованных женщин
4.2.3. Динамика изменений толщины эндометрия, объема яичников и диаметра доминантного фолликула на фоне лечения Ременсом
4.2.4. Влияние препарата Ременс на психоэмоциональный статус и болевой синдром
4.3. Эффективность комбинированной терапии ТЭС и Ременс
4.3.1. Влияние комбинированной терапии на менструальную
и репродуктивную функции
4.3.2. Влияние комбинированной терапии на гормональный
фон женщин
4.3.3. Изменение толщины эндометрия, объема яичников и диаметра доминантного фолликула на фоне комбинированной терапии

Вычисление ИМТ производили по формуле:
Масса тела, кг
ИМТ=
(длина тела, м)‘
Для выполнения расчетов ИМТ по представленной выше формуле рост определяли с помощью ростомера с точностью до 0,5 см, массу тела - на медицинских весах с точностью до 0,05 кг. В норме ИМТ у женщин репродуктивного возраста варьирует от 19 до 25 кг/м2; при ИМТ менее 19 кг/м2 диагностируют дефицит массы тела, от 26 до 30 кг/м2 - незначительный избыточный вес, от 31 до 39 кг/м2 - заметный избыточный вес, при ИМТ более 40 кг/м2 - выраженное ожирение.
У всех обследуемых женщин определяли степень развития молочных желез при осмотре и пальпации их, наличие уплотнений, болезненность, отсутствие или наличие отделяемого из сосков, его цвет, консистенцию и характер. В случае подозрения на дисгормональную дисплазию (мастопатию) проводили УЗИ молочных желез, с дальнейшей консультацией у маммолога.
Осуществлялся также осмотр и пальпация щитовидной железы. При наличии увеличения и пальпируемых образований, жалоб на повышенную нервозность и других жалоб, характерных для дисфункции щитовидной железы, проводилось УЗИ щитовидной железы, определялись гормоны в плазме крови. В случае выявления каких-либо патологических признаков проводилась консультация эндокринолога.
Осмотр наружных половых органов женщин осуществляли с целью выявления нарушений в развитии больших и малых половых губ, размера клитора, характера оволосения лобка для уточнения гормонального обеспечения организма женщины. Проводили осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки в зеркалах для выяснения состояния слизистой (наличие эктопии, воспалительных явлений, атрофических изменений), характера отделяемого влагалища, степени «зияния» наружного зева шейки матки, а также свойств цервикальной слизи.