Комплексная оценка кровообращения у беременных с артериальной гипертензией при различных вариантах гемодинамики

• Автор: Короткова, Марина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Изменения сердечно-сосудистой системы во время беременности

1.2. Регионарное кровообращение при беременности

1.3. Артериальная гипертензия при беременности: типы,

критерии, частота встречаемости

1.4. Состояние сердечно-сосудистой системы и водного обмена

при артериальной гипертензии

1.5. Преэклампсия — синдром полиорганной недостаточности

1.6. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика беременных групп сравнения
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
3.1. Изменение параметров центральной гемодинамики при нормальной беременности
3.2. Изменение параметров кардиодинамики в течение
нормальной беременности
3.3. Изменение показателей центральной гемодинамики у беременных при различных формах артериальной гипертензии
3.4. Изменение показателей кардиодинамики у беременных при
различных формах артериальной гипертензии
3.5. Изменение показателей центральной гемодинамики в зависимости от варианта циркуляции
3.6. Особенности течения и исходы гестационного процесса
в зависимости от варианта гемодинамики
3.7. Особенности состояния плода и новорожденного
при различных вариантах артериальной гипертензии
ГЛАВА 4. ПЛЕТИЗМОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1. Динамика плетизмографических показателей во время нормальной беременности
4.2. Динамика плетизмографических показателей
в зависимости от варианта гемоциркуляции
4.3. Динамика плетизмографических показателей
при различных формах артериальной гипертензии
4.4. Особенности течения и исходы гестационного процесса
в зависимости от плетизмографических показателей
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ И ВОДНОГО ОБМЕНА У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
5.1. Динамика показателей периферической циркуляции и
водного обмена во время нормальной беременности
5.2. Особенности показателей периферического кровотока и
водного обмена в зависимости от варианта гемоциркуляции
5.3. Динамика показателей периферического кровотока и водного обмена при различных формах артериальной гипертензии
5.4. Особенности течения и исходы гестационного процесса в зависимости от показателей периферической гемодинамики и водного обмена

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

кровенаполнения [7]. Метод Фика предусматривает определение величины потребления кислорода, содержание кислорода в артериальной крови и смешанной венозной крови. Артериальную кровь можно брать из любой артерии (например, бедренной), а смешанную венозную - из легочной артерии - места, где осуществляется наиболее полное смешение венозной крови. Для этого осуществляется зондирование правых отделов сердца, чаще всего через вены руки. Этот метод используется для сопоставления с другими методами для установления степени их точности. [3, 35, 36]. Метод Грольмана (и модификация В.В Ларина и И.И. Хренова [42] отличается от метода Фика тем, что артериовенозную разницу по кислороду находят косвенным способом при помощи газовой смеси, содержащей ацетилен. Метод Гроссмана основан на принципе Фика, относится к непрямым методам. Он состоит в том, что вместо газов в кровь вводится парааминогиппуровая кислота, все остальные расчеты ведутся по принципу Фика. В основе группы методов, основанных на принципе разведения индикатора, лежит то же уравнение Фика, хотя техника определения МОК с их помощью совершенно отлична [3, 61, 189]. Используется три группы индикаторов: красители [105, 157],
радиоактивные изотопы [23], жидкости с температурой более низкой, чем температура крови [90]. Особенностью этих двух групп «инвазивных» методов является то, что они требуют специальных помещений, сложной аппаратуры, подготовленного персонала. Кроме того, применение инвазивных методов сопровождается известным риском для обследуемых пациентов и определенными этическими проблемами [7, 180, 40]. Следующие две группы методов являются неинвазивными. Их условно можно подразделить на 5 подгрупп: 1) определение параметров
электромагнитного поля - электрокардиография, векторкардиография; 2) изучение параметров движения сердца и крупных сосудов -пьезоартериография, электроосциллография, флебография,
рентгенография, рентгенокимография, эхокардиография; 3) определение