Использование низкоинтенсивного инфракрасного излучения от аппарата "Хелпер" в комплексном лечении беременных женщин с хроническим пиелонефритом

• Автор: Мельникова, Светлана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 181 с. : 7 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АОА - антиоксидантная активность

АСДМ - аномалии сократительной деятельности матки

АЧГІ - амплитудно-частотный показатель

ВПР - врожденный порок развития

ВУИ - внутриутробная инфекция

ДИА - диастолический индекс

ДИК - дикротический индекс

ИЛ - интерлейкин

ИНА — индекс нейтрофильной активации ИРИ - иммунорегуляторный индекс МДА - малоновый диальдегид
НИИИ - низкоинтенсивное инфракрасное излучение ИСТ - тест восстановления нитросинего тетразолия
НСТз - стимулированный зимозаном тест восстановления нитросинего тетразолия ОАА — отягощенный акушерский анамнез ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
РИ - реографический индекс
РРГ - реоренография
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВУГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода
ХП - хронический пиелонефрит
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦНС - центральная нервная система
1% А - иммуноглобулин А
И — иммуноглобулин Ц
І£ М - иммуноглобулин М
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. Современные представления о хроническом пиелонефрите и почечной гемодинамике у беременных женщин. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная система защиты, их значение при беременности. Особенности состояния иммунной системы у больных, страдающих хроническим пиелонефритом.
1.1. Современные представления о хроническом пиелонефрите у беременных женщин
1.2. Современные представления о почечной гемодинамике у беременных женщин
1.3. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная система защиты, их значение при беременности
1.4. Особенности состояния иммунной системы у больных, страдающих хроническим пиелонефритом
1.5. Лечение беременных женщин с хроническим пиелонефритом
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МДА И АОА У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В СРОКИ ГЕСТАЦИИ
НЕДЕЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ ПРИ ТРАДИЦИОННОМ И
КОМПЛЕКСНОМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ

ПИЕЛОНЕФРИТОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ ПРИ
ТРАДИЦИОННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ГЛАВА 7. СРАВТ ТИГЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ ПРИ ТРАДИЦИОННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
ЛЕЧЕНИИ В СРОКИ ГЕСТАЦИИ 16-32 НЕДЕЛИ
ГЛАВА 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЧЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ ПРИ ТРАДИЦИОННОМ И КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ В СРОКИ
ГЕСТАЦИИ 16-32 НЕДЕЛИ
ГЛАВА 9. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

при обнаружении цитомегаловирусов оказывает неспецифическая противовирусная терапия препаратами интерферонового ряда (виферон, роферон) [143, 195].
Антибиотики тетрациклинового и левомицетинового ряда и стрептомицин не применяются на протяжении всей беременности из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод (костный скелет, органы кроветворения, вестибулярный аппарат, орган слуха) [20, 176, 220].
При обострении хронического пиелонефрита у беременных женщин используются уросептики (фурагин, 5-НОК, невиграмон), так как к ним чувствительны практически все грамотрицательные и грамположительные бактерии, вызывающие это заболевание. Они выводятся из организма в основном почками и создают высокую концентрацию в моче. Отмечается наибольшая эффективность уросептиков в сочетании с антибиотиками [220].
На начальных этапах заболевания (серозный пиелонефрит) для улучшения оттока мочи рекомендуется позиционная дренирующая терапия: положение на здоровом боку с приведенными к животу ногами и приподнятым ножным концом кровати. Может использоваться и коленно-локтевое положение. Такие позиции способствуют отклонению беременной матки и уменьшению давления на мочеточник [125, 173].
При лечении обострения хронического пиелонефрита с нарушением оттока мочи у беременных женщин используется катетеризация мочеточников. Показанием к её проведению служит тяжелое течение воспалительного процесса в почках, неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3 дней [36, 45, 73, 96, 124, 134, 153, 255].
В отсутствии эффекта целесообразно проводить катетеризацию почечных лоханок, в том числе путем установки стента, с раздельным микроскопическим и микробиологическим исследованием мочи [125]. При недостаточном эффекте катетеризации проводится чрескожная пункционная нефро-пиелостомия, основным показанием к которой служит четко выявляемое при