Применение иммуноферментной терапии в комплексном лечении больных трубно-перитонеальным бесплодием

• Автор: Петрович, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 110 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Трубно-перитонеальное бесплодие Эпидемиология заболевания

1.2 Трубно-перитонеальное бесплодие Этиологические и

патогенетические факторы

1 3 Трубно-перитонеальное бесплодие Основные методы

диагностики

1 4 Трубно-перитонеальное бесплодие Методы лечения

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2 I Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Схема проведения исследования
2.3 Методы исследования
2 4 Критерии оценки клинической эффективности, переносимости и безопасности
2.5 Лабораторные методы исследования
2.5 1 Общеклинические и биохимические методы исследования
2.5 2 Иммунологические методы исследования
2.6 Инструментальные методы исследования
2 7 Методы статистической обработки
ГЛАВА
Результаты проведенного
исследования
3.1 Результаты инструментального обследования
3.1 1 Данные эндоскопического метода исследования
3.1.2 Данные гистеросальпингографии
3 2 Исход лечения у больных с трубно-перитонеальным бесплодием

3.3 Результаты лабораторного обследования
3.3.1 Результаты исследования общеклинического анализа крови
3 3 2 Результаты исследования биохимического анализа крови
3.3.3 Результаты исследования иммунного статуса
3.3.4 Фагоцитоз
3 3.5 Результаты исследования кислородзависимой бактерицидности
фагоцитарных клеток в НСТ-тесте
3.3.6 Иммуноглобулины сыворотки
3.4 Результаты клинического обследования
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений.
ВМК - внутриматочный контрацептив
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого газа
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ГКГС - главный комплекс гистосовместимости
HLA - Human leucosyte antigens (система гистосовместимости)
ФПК - фетоплацентарный комплекс IgA - иммуноглобулин А IgM - иммуноглобулин М IgG - иммуноглобулин G Thl- Т-хелперы первого типа
HLADR - активированные Т-лимфоциты с повышенным содержанием HLA-рецепторов
ФНО - фактор некроза опухолей
ИФ - ин герфероны
ICAM - молекула адгезии
CD8 - цитотоксические Т лимфоциты
CD8+DR+ - активированная фракция цитотоксических Т лимфоцитов
NK клетки (CD 16) - натуральные киллеры
CD54 - молекула адгезии
CD1 lb - молекула адгезии
ИЛ - интерлейкин
ГСГ - гистеросалытингография
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

ранние сроки, так как низкая эффективность реконструктивно-пластических операций у женщин, страдающих трубным бесплодием более 5 лет, часто обусловлена серьезными нарушениями морфо-функционального состояния внутриорганного сосудистого русла (22).
Комплекс реабилитационных мероприятий, по мнению различных авторов, должен быть направлен на проведение медленных ретроградных гидротубаций антиадгезивными и антибактериальными смесями с помощью инфузомата, ранней кимопертубации (на 3-4-е сутки) после операции, а также на проведение физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение микроциркуляции в области маточных труб и уменьшение спаечного процесса в малом тазу После выписки из стационара пациенткам рекомендуют повторные курсы противовоспалительной и рассасывающей терапии, санаторно-курортное лечение Оценка эффективности хирургического лечения проводят по факту наступления беременности, а также по исследованию проходимости маточных труб по данным гистеросальпингографии и/или кимографической пертубации спустя 0,5-2 года после оперативного лечения (26,27)
В работе Ф К Чеченовой (2001) приведены данные об эффективности оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия Так, при сальпингоовариолизисе и (или) фимбриопластике на одной или двух маточных трубах, у пациенток до 35 лет с длительностью бесплодия до 5 лет эффективность составляет 40% Сальпингостомия, как ведущий тип операции, вне зависимости производится она на двух или одной маточной трубе, сопровождается эффективностью в 12% При спаечном процессе 3-4 степени и при двусторонних изменениях маточных труб по типу гидросальпинксов (более 2,5 см в диаметре) эндоскопические реконструктивно-пластические операции приводят к 16,6 % внематочных беременностей (из общего количества наступивших беременностей) Частота восстановления естественной фертильности при эндохирургическом лечении трубно-перитонеального бесплодия с использованием любых типов