Формирование установочных поз и ходьбы у детей дошкольного и младшего школьного возраста с детским церебральным параличом

• Автор: Барановская, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 13.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗЫ И ХОДЬБЫ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
1Л Особенности патологии детского церебрального паралича
1.2 Клинические формы детского церебрального паралича
1.3 Патология движений опорно-двигательного аппарата и двигательные нарушения при детском церебральном параличе
1.4 Особенности формирования позы и ходьбы при различных формах детского церебрального паралича
1.5 Особенности опоры и движения у детей с детским церебральным параличом
1.5.1 Изменения стопы при детском церебральном параличе
1.6 Методы, применяемые в адаптивной физической реабилитации при детском церебральном параличе
1.7 Средства, применяемые в адаптивной физической реабилитации при детском церебральном параличе
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Анализ и обобщение литературных источников
2.2 Педагогическое наблюдение
2.3 Анкетирование и беседа с родителями
2.4 Оценка двигательных возможностей
2.5 Подометрия
2.6 Педагогический эксперимент
2.7 Методы математической статистики
2.8 Организация исследования
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗЫ И ХОДЬБЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
3.1 Анализ результатов педагогического наблюдения
3.2 Результаты анкетирования и беседы с родителями по оценке психомоторного развития
3.3 Результаты тестирования двигательных возможностей у детей с детским церебральным параличом
3.4 Результаты исследования вертикальной устойчивости и произвольной регуляции движений
3.5 Результаты тестирования изменений опорно-двигательного аппарата
у детей с детским церебральным параличом
3.6 Методика физической реабилитации для формирования позы и ходьбы у детей дошкольного и младшего школьного возраста с детским церебральным параличом
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ
ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗЫ И ХОДЬБЫ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И
МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ДЕТСКИМ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
4.1 Анализ педагогического наблюдения
4.2 Анализ работы с родителями
4.3 Динамика двигательных возможностей
4.4 Динамика вертикальной устойчивости и произвольной регуляции движений
4.5 Динамика коррекции опорно-двигательного аппарата у детей с детским церебральным параличом
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОДА - опорно-двигательный аппарат
НО ДА - нарушения опорно-двигательного аппарата
ДЦП - детский церебральный паралич
СШТР - симметричный шейно-тонический рефлекс
АШТР - асимметричный шейно-тонический рефлекс
ЛТР - лабиринтный тонический рефлекс
НПД - непрерывные пассивные движения
ЛК - лечебный костюм
ЦНС - центральная нервная система
ЛФК - лечебная физическая культура
ДПК - динамический метод проприоцептивной коррекции
ФСА - функциональная система антигравитации
ПНР - положительная поддерживающая реакция
О.С. - основная стойка
И.П. - исходное положение

1.4 Особенности формирования позы и ходьбы при различных формах детского церебрального паралича
У ребенка с ДЦП уже с раннего возраста сенсорно-моторный опыт является патологическим. В дальнейшем это способствует выработке патологических двигательных навыков, поз и стереотипов ходьбы. Для каждой формы церебрального паралича характерны свои патологические особенности [97].
Спастическая гемиплегия (гемипарез).
В положении на спине можно выявить асимметрию мышечного тонуса и спонтанных движений: паретичная рука в большей степени, чем здоровая, приведена к туловищу, кисть сжата в кулак, ощущается разница в сопротивлении пассивным движениям, пораженная рука принимает меньшее участие в рефлексе Моро. Постоянный поворот головы в сторону здоровой руки усиливает патологическую позу паретичной в результате влияния АШТ-рефлекса. Наклон головы к плечу пораженной стороны постепенно приводит к боковому сгибанию туловища, так, что плечевой пояс наклоняется книзу, а таз подтягивается кверху и в результате, паретичная сторона заметно укорачивается.
Нога при гемипарезе поражается меньше, чем рука, поэтому в положении на спине легкий парез выявить трудно, особенно в раннем возрасте [6, 7].
Повороты со спины на живот ребенок осуществляет в течение длительного времени только через больную сторону (паретичные конечности находятся внизу), поскольку ретракция плеча и невозможность выдвижения руки вперед препятствуют повороту через другую сторону. Иногда функция поворота со спины на живот через здоровую сторону так и не развивается.
Положение на животе. Ребенок с гемипарезом неохотно лежит на животе, поскольку с трудом высвобождает паретичную руку из-под груди, не