Уголовно-правовые и криминологические меры противодействия коррупции в сфере здравоохранения

• Автор: Полукаров, Александр Викторович
• Шифр специальности: 12.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 225 с.

Глава I. ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИОННЫМ ПРЕСТУПЛЕНИЯМ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: МЕЖДУНАРОДНЫЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ АСПЕКТЫ

1.1. Международно-правовое противодействие коррупции в здравоохранении

1.2. Меры противодействия коррупции в сфере здравоохранения за рубежом

Глава II. СУБЪЕКТЫ КОРРУПЦИОННЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2.1. Виды субъектов коррупционных преступлений в сфере здравоохранения

2.2. Должностные лица сферы здравоохранения как субъекты коррупционных преступлений
2.3. Необходимость уголовно-правового воздействия на юридических лиц за коррупцию в сфере здравоохранения

Глава III. КОРРУПЦИОННЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

3.1. Виды коррупционных преступлений в сфере здравоохранения

3.2. Квалификация взяточничества в сфере здравоохранения

Глава IV. КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРРУПЦИОННЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4.1 Процессы детерминации криминальных нарушений в сфере здравоохранения
4.2 Характеристика личности преступников, совершающих коррупционные преступления в сфере здравоохранения
4.3 Основные направления предупреждения коррупционных преступлений в сфере здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Актуальность темы исследования. В статье 41 Конституции РФ1 предусмотрено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Средства выделяются, за последние 4 года расходы федерального бюджета на здравоохранение увеличились в два раза — с 202,8 млрд руб. до 413 млрд руб.2 Однако не редко бесплатно получить эффективную медицинскую помощь гражданам либо затруднительно, либо невозможно, по причине коррупции.
В течение ряда последних лет сфера здравоохранения входит в тройку самых коррумпированных. Г. Ширшов, озвучил, что россияне — кто добровольно, а кто вынужденно — доплачивают за бесплатную по закону медицину около 1,5 млрд дол. США в год4; Т. Голикова подтвердила, что 40 % частных «взносов» медработникам приходится на те услуги, которые полагаются бесплатно5; по результатам опроса ВЦИОМ, 52 % опрошенных давали деньги и подарки медицинским работникам6. По данным, приведенным Председателем Верховного Суда РФ В. М. Лебедевым в январе 2009 г.: из 1300 человек, осужденных в 2008 г. за взяточничество, 20,3 % — работники здравоохранения7, а в 2013 г. он констатировал, что «22 % из 1300 человек были осуждены за получение взятки, и каждый пятый — работник здравоохранения»
1 СЗ РФ 2009 № 4 Ст
2 См Краснопольская И В России увеличились расходы на здравоохранение//Российская газета 2012 18 март
3 См об этом Сделать коррупцию невыгодной - главная задача общества // Официальный сайт Следственного комитета РФ
4 См Зубченко Е Коррупция в здравоохранении // Новые Известия
5 См Кране М Шашлык из «барашка в бумажке»
6 О мерах законодательного характера, направленных на снижение уровня коррупции в системе здравоохранения и мерах, направленных на противодействие коррупции, осуществляемых в ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Материалы заседания Комитета Государственной Думы по безопасности
7 См ТихомировА В Коррупция в здравоохранении//Главный врач хозяйство и право 2009 №6
8 Интервью В М Лебедева телепрограмме «Вести в субботу» 2013 23 фев

По данным Генеральной прокуратуры РФ, в 2012 г. только в сфере реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» прокурорами выявлено свыше 46 тысяч нарушений, возбуждено свыше 130 уголовных дел9.
Следственный Комитет России сообщает, что за 9 месяцев 2012 г. за совершение коррупционных преступлений привлечено к ответственности свыше 714 лиц из сферы здравоохранения и социального обеспечения за совершение более 3,3 тысяч преступлений, в суд направлены уголовные дела в отношении 4636 должностных лиц, совершивших коррупционные преступления.
С 2010 года велась работа по расследованию нарушений при закупках дорогостоящих компьютерных томографов, за 2 года возбуждено 138 уголовных дел, предъявлено обвинение 111 лицам, из которых 70 — бывшие или действующие чиновники, в том числе 32 руководителя департаментов или министерств здравоохранения субъектов РФ. Ущерб по этим уголовным делам составил 4 млрд 794 млн руб., арестовано имущество на 483 млн руб., а также доли в уставном капитале коммерческих организаций10.
Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»11 органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ. В здравоохранении и социальной сфере работают более 10 миллионов человек, и большинство из них честно выполняют свои функции.
Особенностью коррупции в сфере здравоохранении является тот факт, что медицинские работники, призванные охранять здоровье и жизнь людей, используя свое служебное положение, совершают преступления, зачастую не оставляя человеку право выбора.
Общественная опасность коррупции в сфере здравоохранения крайне высока, так как выплаченные в качестве взяток деньги должны были бы пойти на лекарства, медицинское оборудование, в конечном счете — на лечение и сохранение жизни людей.
9 Генпрокуратура РФ проанализировала состояние законности в сфере реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
10 Сделать коррупцию невыгодной - главная задача общества // Официальный сайт СК РФ.
11 СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.

обследованием больного и производством операций, а не функции, свойственные

должностному лицу
В 1974 г. внимание общественности западных стран было привлечено к суду над эндокринологом из Винницы М. Штерном, осужденным за взяточничество и мошенничество. Многие детали процесса вызвали непонимание западных врачей, например, что закон не различал границ между частной и государственной практикой, зато разделял «служебную» и «профессиональную» деятельность врача. Они не понимали, почему, получая подарки, врач, не исполняющий административных функций, не совершает преступления, а совершает лишь морально осуждаемое деяние, подпадающее под административное взыскание, когда же деяния, совершаемые

администратором, подлежат уголовному преследованию
В настоящее время по количеству медицинских работников Россия занимает 4-е место в мире - их более 3 млн.84. В резолюции Первого национального съезда врачей РФ 5 октября 2012 г., в частности, были отмечены две существенные проблемы сферы здравоохранения, требующие принятия незамедлительных решений: сохраняющийся дефицит медицинских кадров и наличие нелегитимных платежей населения за оказываемую медицинскую помощь85. Министр здравоохранения РФ В. Скворцова на съезде подчеркнула, что за период с 2000 по 2010 г. доля работников здравоохранения до 45 лет сократилась на 12%. Не все выпускники медицинских вузов, колледжей и училищ приходят работать по профессии, сохраняется отток высококвалифицированных специалистов из медицинских организаций государственной системы здравоохранения. Причиной этому является низкий уровень заработной платы и сложное социальное положение медицинских работников в государственных и муниципальных медицинских организациях86.
Действительно, заработная плата оказывает существенное влияние, так по данным Росстата, среднемесячная зарплата работников государственного здравоохранения в 2012 г. составила менее 18 тыс. руб., или 73,5% от средней зарплаты по экономике страны, а среднемесячная зарплата работников муниципальных учреждений
82 Бюллетень Верховного Суда СССР -1983 -№4 -С 28
Sj Бобров О Е Медицинские преступления правда и ложь - Петрозаводск 2003