Обязательство по оказанию медицинской услуги

• Автор: Галь, Игорь Геннадиевич
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с.

СОДЕРЖАНИЕ:
Введение
Глава 1. Медицинская услуга: понятие и особенности правового
регулирования
1.1. Медицинская услуга как объект обязательства. Соотношение понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга»
1.2. Правовое регулирование отношений, возникающих при оказании медицинской услуги
1.3. Договор как регулятор отношений, возникающих при оказании медицинских услуг
Глава 2. Субъекты обязательства по оказанию медицинской услуги
2.1. Исполнитель медицинской услуги
2.2. Заказчик и пациент как субъекты обязательства по оказанию медицинской услуги
Глава 3. Содержание обязательства по оказанию медицинской услуги
3.1. Обязанности исполнителя. Правовые средства минимизации риска недостижения результата медицинской услуги
3.2. Права и обязанности пациента
Заключение
Библиографический список

Введение
Актуальность исследования. Здоровье представляет собой неотъемлемое нематериальное благо любого человека, определяемое в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения как состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, душевное и социальное благополучие. Обеспечение такого благополучия как условия достойного существования граждан является одной из приоритетных задач государства. В Конституции Российской Федерации провозглашено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Гарантии данного права установлены также во Всеобщей декларации прав человека, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах, в Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод. Право на здоровье может быть обеспечено посредством применения разноотраслевых правовых средств. Важная роль в их системе принадлежит и нормам гражданского права.
Поддержание здоровья в должном состоянии достигается, как правило, посредством оказания медицинской помощи специальными субъектами -медицинскими организациями и частнопрактикующими врачами. Актуальной является задача по правильной гражданско-правовой квалификации возникающих при этом отношений, которые могут быть как договорными, так и недоговорными. Так как они регулируются, в том числе, нормами главы 39 Гражданского кодекс Российской Федерации договоре возмездного оказания услуг, актуальным является определение содержания понятия «медицинская услуга» с целью отграничения от смежных отношений, в частности, когда медицинская помощь оказывается в рамках действий в чужом интересе без поручения. Исследование отношений, связанных с оказанием медицинских услуг, кроме того обусловливает необходимость выработки теоретических положений общего порядка о содержании понятия услуги (как объекта гражданских прав, обязательства и объекта обязательства). Это будет

способствовать точному уяснению гражданско-правовой сущности понятия «медицинская услуга» в соотношении с понятием «медицинская помощь».
Нормы ГК РФ не могут охватить весь спектр отношений, возникающих в сфере оказания медицинских услуг. Большое значение в их регулировании принадлежит специальному законодательству, в частности, Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором закреплены нормы как публичного, так и частного права. Кроме того, в данном законе значительное внимание уделяется саморегулированию и морально-этическим нормам в сфере здравоохранения. Соответственно актуальным представляется определение системы правовых средств, посредством которых можно достичь эффективного правового регулирования отношений, связанных с оказанием медицинской помощи.
В отношениях по оказанию медицинских услуг участвует ряд субъектов. В первую очередь это лица, оказывающие медицинские услуги, и пациенты, права и законные интересы которых требуют особых правовых гарантий в силу того, что они являются слабой стороной в соответствующем обязательстве. Участвовать в таких отношениях могут и иные лица, в том числе страховые организации и публично-правовые образования, если за их счет происходит оплата медицинской помощи. Тем самым актуальной является выработка теоретических положений, объясняющих место всех названных субъектов в обязательстве по оказанию медицинских услуг, а также их правового положения.
Важной представляется проблема определения правового статуса лиц, оказывающих медицинские услуги. Конституцией России каждому гражданину гарантируется бесплатная медицинская помощь, однако, согласно гражданскому законодательству, медицинские услуги предполагаются возмездными и оплачиваются за счет страховых фондов или бюджета того или иного публично-правового образования, а также самими гражданами. Формально деятельность медицинских организаций и частнопрактикующих врачей подпадает под признаки предпринимательской деятельности, что

иных отношений, которые таки или иначе связаны с первыми (акты в сфере медицинского страхования, социального обеспечения, труда медицинских работников и т.д.)
Мы не ставим цели классификации всех источников по юридической силе, данный вопрос достаточно исследован в науке. Наша задача состоит в характеристике их значения в урегулировании отношений по поводу медицинских услуг. В связи с этим полагаем целесообразным сгруппировать эти соответствующие виды правового регулирования следующим образом.
I. Прямое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг:
1) международно-правовое регулирование;
2) государственное регулирование;
3) саморегулирование;
4) регулирование посредством этических норм;
5) договорное регулирование1.
II. Опосредованное регулирование2.
Остановимся на особенностях различных видов правового регулирования.
1 Возможно регулирование исследуемых отношений посредством локальных актов медицинских организаций, однако если они содержат условия договора, к которому присоединяется пациент (как это осуществляется при заключении договора страхования посредством закрепления его условий в правилах страхования).
2 Об опосредованном правовом регулировании Д.А. Керимов пишет: «...целое воздействует на внешнюю среду не только прямо или через свои части, но и косвенно, путем воздействия на другие целостные системы или их элементы... При этом такое опосредованное воздействие нередко имеет ряд "этажей"... Здесь, как и во многих иных случаях, обнаруживается общая закономерность: подобно тому как базисные отношения определяют прямо или опосредованно, через промежуточные звенья все надстроечные явления, так и обратное воздействие последних на базисные отношения реализуется не только прямо, но и опосредованно, через другие надстроечные явления» (Керимов Д.А. Философские основания политико-правовых исследований. М.: Мысль, 1986. С. 226). Подробное рассмотрение вопросов опосредованного регулирования исследуемых отношений не является предметом настоящего исследования. Имеется значительное число специальных работ, в том числе монографического уровня, диссертаций в соответствующих отраслях юридической науки. Вместе с тем, в соответствующих разделах нами будет уделено внимание правовому положению страховых организаций в структуре отношений по поводу оказания медицинских услуг.