Медицинский дискурс : стратегии и тактики речевого поведения врача

• Автор: Барсукова, Марина Игоревна
• Шифр специальности: 10.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 141 с.

Глава 1. Проблемы изучения дискурса в современной
лингвистике
1.1. Определение понятия дискурс
1.2 Институциональный дискурс
1.3 Исследование медицинского дискурса как
одного из типов институционального дискурса
Глава 2. Стратегии и тактики медицинского дискурса
2.1. Определение понятий «речевые стратегии» и «речевые тактики»
2.2. Способы реализации диагностирующей стратегии
2.3. Речевые тактики реализации лечащей стратегии
2.4. Рекомендующая стратегия и тактики её реализации
Глава 3. Речевой этикет и вежливость как средства достижения
эффективности профессионального общения
3.1. Средства установления контакта с пациентом в медицинском дискурсе
3.2. Поддержание вежливых отношений в речевом
общении врача с пациентом
Заключение
Список использованной литературы

Настоящее исследование посвящено изучению профессионального общения врача с пациентом в различных коммуникативных ситуациях.
Врач - лингвоактивная профессия [Формановская 1998]. Лучшие врачи во все времена понимали огромное значение общения врача с пациентом и сознательно воздействовали на пациента в лечебных целях. Известные психиатры XIX века утверждали, что нравственная сила убеждения является важнейшей составляющей частью лечебного процесса [И.Е. Дядьковский, Г.А. Захарьин]. В XX веке над вопросами взаимоотношения врача и пациента раздумывали многие известные клиницисты [H.H. Блохин, А.Р. Лурия, Т.С. Чадов], считавшие, что в сложном и многогранном процессе общения возникают новые отношения между врачом и пациентом.
От умения врача владеть словом, от уровня его речевой культуры зависит его профессиональная компетенция. В связи с этим язык медиков (прежде всего врачей-профессионалов), их речевое поведение является важным объектом лингвистических исследований [Иванчук 1998, Кочеткова 1998, Бейлинсон 2001]. Изучение медицинского дискурса дает возможность представить речевой облик современного врача, выявить эффективные способы речевого воздействия на пациента.
Однако несмотря на столь важную роль исследования речевого поведения врача, в современной коммуникативистике фактически нет работ, в которых изучаются стратегии и тактики медицинского дискурса, позволяющие установить правила профессионального общения врача. Все сказанное делает изучение медицинского дискурса особенно актуальным.
Объектом исследования является медицинский дискурс.

Предметом изучения в нашей работе выступают стратегии и тактики речевого поведения врача, а также культура его речи как условие эффективности профессионального медицинского общения.
Научная новизна работы заключается в расширении знаний о профессиональном речевом общении врачей. В ней впервые выделен спектр речевых тактик различных стратегий медицинского дискурса, представлен их комплексный анализ и выявлены особенности языкового выражения речевого воздействия врача на пациента. В диссертации показано, что одной из важнейших составляющих профессиональной компетенции врача является культура его речи.
Цель работы - дать многоаспектный анализ речевых стратегий и тактик медицинского дискурса и способов их реализации, рассмотреть этический аспект речевого поведения врача.
Достижение поставленной цели предполагает решение следующих
задач:
1. рассмотреть актуальные направления исследования
дискурса в отечественной и зарубежной лингвистике;
2. выявить и проанализировать весь спектр речевых тактик диагностирующей, лечащей и рекомендующей стратегий медицинского дискурса;
3. дать анализ способов реализации тактик, выявленных в ходе исследования;
4. определить общие и специализированные тактики
стратегий медицинского дискурса;
5. рассмотреть роль речевого этикета и вежливости в
гармонизации общения врача с пациентом.
Методы исследования. Для решения поставленных задач в работе используется описательный метод, включающий в себя приемы включенного наблюдения, анализа, интерпретации, систематизации, обобщения; метод

В предложенном примере видно доминирующее использование тактики убеждения (врач пытает убедить пациентку не делать аборт). Для усиления речевого воздействия используются элементы тактики угрозы (Хочешь чтоб и вообще детей не было?), тактики аргументации (Развивается там плод/ до 12 недель развивался/ значит там все нормально// Ты же его не в пьяном угаре зачала?//) и тактики разъяснения (Есть генетики/ такие специалисты/ которые занимаются генетическими нарушениями//). Слияние тактик усиливает речевое воздействие на пациентку. Диалог заканчивается тогда, когда врач уверен, что пациентка выполнит назначенное обследование. Заключительные уточняющие вопросы пациентки о месторасположении диагностического центра, позволяют сделать врачу вывод об изменении отношения пациентки к данной проблеме, об актуализации информации в её сознании. Кроме того, характерно смешение форм вежливости: обращаясь к одной и той же пациентке, врач использует и ты-, и Вы-общения. Таким образом врач то использует тактику сближения, переходя на личностное общение (Да у тебя вообще детей не было// Что ты думаешь?//; Чтоб не боялась/ съезди к генетикам//), то тактику дистанцирования, подчеркивая свой профессиональный статус (Решите этот вопрос сегодня или завтра//; Вы подумайте/ ведь пять лет бесплодны были//).
Проанализируем еще одну ситуацию - ситуацию речевого поведения во время приема-консультации врача, доктора медицинских наук, профессора эндокринологии. Цель визита пациента обусловлена сложностью и неопределенностью сложившейся ситуации со здоровьем. Задача врача, в первую очередь, подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз, а уже затем рекомендовать продолжить начатое лечение или как-то откорректировать его. Время для консультирования одного пациента - 60 минут.
П.: Здравствуйте