Государственная и муниципальная политика в сфере здравоохранения: реализация и оценка эффективности

• Автор: Рудлицкая, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 208 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 ГОСУДАРСТВЕННАЯ И МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ И ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ АСПЕКТЫ

1.1 Современная концепция развития отечественной системы здравоохранения

1.2 Институциональная структура системы здравоохранения

1.3 Реализация государственной политики в сфере здравоохранения: опыт зарубежных стран
2 МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2.1 Концептуальный подход к формированию механизма реализации государственной политики в сфере здравоохранения;
2.2 Методические подходы к оценке эффективности реализации государственнойи муниципальнойполитики в сфере здравоохранения:
2.3 Формирование системы критериев и показателей оценки эффективности государственной и муниципальной политики в здравоохранении
3 ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3.1 Оценка состояния системы муниципального здравоохранения (на примере г. Сочи)
3.2 Комплекс мер, обеспечивающих повышение эффективности и результативности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения
3.3 Оценка эффективности реализации государственной и муниципальной политики в сфере здравоохранения на примере муниципальной системы здравоохранения г
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Тематическая структура Закона РФ
«О медицинской страховании граждан в Российской Федерации»
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. Иллюстрация положений «Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Государственная политика
иммунопрофилактики инфекционных болезней
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Организация медицинской помощи
в Великобритании
ПРИЛОЖЕНИЕ Д. Организация медицинской помощи
в Соединенных Штатах Америки
ПРИЛОЖЕНИЕ Е. Анализ методик и систем оценки результативности и эффективности деятельности учреждений
здравоохранения субъектов РФ и органов местного самоуправления
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж. История развития здравоохранения в г
ПРИЛОЖЕНИЕ И. Учреждения здравоохранения г
ПРИЛОЖЕНИЕ К. Расчет репрезентативной выборки
ПРИЛОЖЕНИЕ Л. Анкета удовлетворенность населения г
системой здравоохранения
ПРИЛОЖЕНИЕ М. Анкета удовлетворенность населения
деятельностью МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1»

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы- исследования. В последнее десятилетия российская система здравоохранения претерпевает перманентные изменения, что обусловлено существенными институциональными преобразованиями, связанными, прежде всего, с реализацией административной и бюджетных реформ, предопределяющих повышение эффективности использования бюджетных средств и обеспечения качества государственных (муниципальных) услуг и в целом социального обслуживании населения. И если установленные в 2011 г. приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения (повышение качества медицинского обслуживания населения в системе, обязательного медицинского страхования за счет перехода на одноканальную модель финансирования медицинской помощи и др.) соответствуют лучшей мировой практике и уровню развития* социально-экономических отношений в России, то механизм реализации государственной и муниципальной, политики в этой сфере требует принципиальных преобразований. Это- подтверждается несоответствием динамики результатов деятельности медицинских учреждений, оказывающих государственные (муниципальные)- услуги населению- в. системе обязательного медицинского- страхования) (ОМС), целевым установкам в области качества медицинского обслуживания. Так, в 2010 г. число обоснованных- претензий, по установлению дефекта оказания- медицинской помощи в; случае смерти пациента может быть оценено в. 150 тыс. случаев в год (500 тыс. случаев вместе с пожилым населением). По оценкам независимых экспертов ежегодно смерть пациентов в результате ошибочных действий медицинских работников наступает в 45—50 тыс. случаях ежегодно, потенциально число претензий на признание инвалидности результатом дефекта оказания медицинской помощи может составить 170 тыс. ежегодно1.
Заявленный на государственном уровне переход от модели управления затратами к управлению результатами основан на новых научно обоснован-
1 Пояснительная записка к проекту федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами»

ваться смертность от новообразований — на 1,9 %, что связано с увеличением заболеваемости злокачественными образованиями на 4,1 %. Следует отметить снижение случаев заболевания- вирусными гепатитами, сифилисом, гонореей, туберкулезом (на 4,9 %, 15,5 %, 20,9 %. 0,8 % соответственно).
Рисунок 5 - Права граждан РФ в области охраны здоровья
На основе анализа динамики основных показателей развития российской системы здравоохранения и тех целей, которые определены государст-