Повышение эффективности молокоперерабатывающих предприятий на основе совершенствования управления затратами

• Автор: Андреева, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Белгород
• Количество страниц: 226 с. : ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АБП - антибактериальный препарат;
АБТ - антибактериальная терапия;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИВЛ - искусственная вентиляция легких;
КДКБ - краевая детская клиническая больница;
КОС - кислотно-основное состояние;
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации;
ОКН - острая кишечная непроходимость;
СРБ - С-реактивный белок;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
СЭТ - системная энзимотерапия;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
УЗДГ - ультразвуковая допплерография;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
СЕА - анализ эффективности затрат;
CER - показатель эффективности затрат;
wtR (willingness to pay ratio) - установленный «порог готовности общества платить» [критерий фармакоэкономической целесообразности - cost-effectiveness threshold].

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СПАЕК В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современные взгляды на формирование адгезивного процесса в брюшной полости и течение спаечного процесса после выполнения оперативных вмешательств на органах брюшной полости
1.2. Современные подходы в проведении противоспаечных мероприятий у пациентов после интраабдоминальных вмешательств
1.3. Медико-экономическая оценка результатов лечения и затрат в детской хирургии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Характер лечебно-профилактических мероприятий у детей со спаечной болезнью брюшной полости
2.3. Исследование эффективности лечебных мероприятий с помощью клинико-экономических методик в детской хирургии
2.4. Статистическая обработка материала ГЛАВА 3. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ДЕТЕЙ СО СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
3.1. Клиническая характеристика обследованных детей со спаечной кишечной непроходимостью. Выбор метода лечения и определение объема необходимого оперативного вмешательства
3.2. Эффективность проведения профилактических мероприятий по предупреждению развития спаечной болезни брюшной полости у детей

с кишечной непроходимостью
3.3. Определение оптимальных показателей эффективности и ради- 68 онального использования медицинских технологий, применяемых у детей для профилактики развития спаечного процесса в брюшной полости после проведения оперативного вмешательства
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

Приложение №1 Приложение №

Таблица 2.3.
Характер оперативных вмешательств, выполненных детям в группе №1 и
группе №
Вид хирургического вмешательства Группа №1 (п= 105) Г руппа №2 (п = 113) Стат. достовер- ность
Абс. число % Абс. число %
Разъединение спаек и тяжей в брюшной полости 41 39,1 38 33,6 р=0,
Разъединение спаек и тяжей с резекцией частичной/полной большого сальника 52 49,5 60 53,1 р=0,
Резекция кишечника с наложением обходного анастомоза 3 2,9 2 1,8 Р=0,
Резекция кишечника с наложением колостомы/ илеостомы 5 4,8 8 7,1 р=0,
Наложение обходного анастомоза между приводящей и отводящей петлями кишечника 4 3,8 5 4,4 Р=0,
Всего 105 100 113
Крайне важным являлось послеоперационное ведение больных. Особенностью раннего послеоперационного периода являлось сокращение длительности пареза кишечника, восполнение водно-электролитных расстройств, ликвидация нарушений кислотно-основного состояния и интокси-