Частичная гепатэктомия у мелких домашних животных

• Автор: Бахр Хоссейни Аббас
• Шифр специальности: 06.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хирургические патологии печени

1.2. Регенеративная способность печени

1.3. Диагностические методы хирургических патологий печени

1.4. Предоперационные меры

1.5. Оперативные доступы

1.6. Методы гемостаза и холестаза

1.7. Хирургическая анатомия печени собак и кошек

1.8. Техника выполнения гепаторезекции
1.9. Постоперационные осложнения
2. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 .Распространение хирургических патологий печени у собак и кошек
3.2. Оперативные доступы
3.3. Техника гепатэктомии и методики гемо-холестаза
3.4. Постоперационный период
3.5. Общеклинические и анамнестические исследования животных
3.6. Биохимическое исследование сыворотки крови
3.6.1. Экспериментальные животные
3.6.2.Больные животные
3.7. Морфологические исследование крови
3.7.1. Экспериментальные животные
3.7.2.Больные животные
3.8. Визуальное исследование печени
3.8.1. Экспериментальные животные
3.8.2.Больные животные
3.9. Биопсия печени
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
5. ВЫВОДЫ
6. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
7. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
8. ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Печень - паренхиматозный орган, операция на котором требует особую технику, как в плане самого оперативного приема, так и в плане оперативных доступов, методов гемостаза и холестазаСЕоэкшп Т. V/.,2006). В настоящее время к числу самых сложных и нерешенных проблем абдоминальной хирургии относится хирургия печени. Это связано с риском возникновения тяжелых интра- и постоперационных осложнений: массивное кровотечение, достигающее в некоторых случаях у крупных собак до 1000 мл и больше, желчеистечение в абдоминальную полость с последующим развитием холегенного перитонита и ряд других вопросов(А1ког1а Е.М. е! а1.,2009).
В последние годы все чаще у мелких домашних животных встречаются патологии печени, как идиопатического, так и симптоматического происхождения. (Кесарева Е.А. и др.,2003). Как известно, при многих патологиях печени таких, как неоплазии первичного и вторичного характера, механические травмы (руптуры, раны, ушибы), кистозы, и поликистозы, абсцессы, протоковые холелитиазы и пр. единственным лечением является радикальное лечение^оэьит Т.¥.,2006).
Улучшение результатов хирургического лечения гепатопатологии в последние годы связано с повышением эффективности диагностических методов заболевания печени, в результате широкого использования в клинической практике гематологических, рентгенографических, ультрасонографических, лапароскопических исследований: Тем не менее, летальность от кровотечения на операционном столе при частичной гепатэктомии остается высокой, а послеоперационная летальность неуклонно возрастает (сахиппов М.М.,2008;Филиппов Ю.И. и др.,2009).
Проблема постоперационного паренхиматозного-диффузного крово- и желчеистечения при частичной гепатэктомии зависит от способа обработки

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Диссертационная работа проводилась с 2007 по 2010 гг. на базе ветеринарной клиники кафедры ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина».
Наши исследования включали 2 серии опытов на экспериментальных животных и клиническую апробацию, которую проводили на 7 собаках и 4 кошках. В первой серии эксперимента использовали 9 трупов беспородных собак средних размеров весом 25-30 кг. Все животные находились в возрасте от 6 до 10 лет. Во второй серии мы отрабатывали оперативные доступы и оперативный прием на 7 кроликах и 10 собаках разных пород средних размеров и разной половой принадлежности. Животные содержались в одинаковых условиях, в стационаре ФГОУ ВПО МГАВМиБ кафедры ветеринарной хирургии. Суточный рацион их состоял из сухого корма и скормливался два раза в сутки.
Исследование по определению распространенности хирургической гепатопатологии в Москве проводилось на 52 собаках и 23 кошках.
Алгоритм исследования экспериментальных животных:
- за 48 часов до операции брали кровь на биохимический и морфологический анализы (всего 17 проб);
непосредственно перед операцией проводили клиническое обследование животных по общепринятой методике;
- после премедикации и общей анестезии, проводили операцию по частичной гепатэктомии;
- у 6-ти животных во время операции отбирали резекционный биоптат печени для дальнейшего гистологического исследования;
- через 48 часов после операции проводили биохимическое и морфологическое исследование крови (всего 17 проб);