Клинические, функциональные и морфологические изменения толстой кишки при лимфомах в период ремиссии

• Автор: Ефремова, Наталия Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 145 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Влияние повреждающих факторов на клиническое, функциональное и* морфологическое состояние толстой кишки у больных лимфомами, подходы к коррекции

1.1 Современное состояние учения о лимфомах

1.2 Повреждение желудочно-кишечного тракта у больных лимфомами на фоне химиолучевой терапии

1.3 Подходы к коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника

1.4 Резюме

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных больных

2.2 Характеристика цитостатической терапии

2.3 Характеристика групп пациентов, участвующих в программе реабилитации

2.4 Методы исследования
2.4.1 Общеклинические методьг исследования
2.4.2 Специальные методы исследования
2.4.3 Методы статистической обработки материала
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Клиникофункциональные и морфологические изменения толстой кишки у больных лимфомами в различные периоды ремиссии
3.1 Астенический синдром у больных лимфомами в различные периоды клинико-гематологической ремиссии
3.2 Оценка данных гемограммы и биохимических показателей у больных лимфомами в разные периоды заболевания
3.3 Клиническая, функциональная и эндоскопическая характеристика поражения толстой кишки у больных лимфомами
3.3.1 Скорость пассажа по кишечнику у больных лимфомами в ранний и отдаленный периоды ремиссии
3.3.3 Состояние внутрипросветной микрофлоры толстой.кишки у больных лимфомами
3.3.4 Кислотообразующая функция желудка и состояние микрофлоры толстой кишки у больных лимфомами в период ремиссии
3.3.5 Оценка функции пищеварения по данным копрограммы
3.3.6 Морфологическая характеристика слизистой оболочки толстой китпки у больных лимфомами
3.3.7 Взаимосвязь морфологических изменений, степени нарушения микрофлоры толстой кишки «у больных лимфомами
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Восстановительная
терапия, у больных лимфомами. в отдаленный период клиникогематологической ремиссии -
4'. 1 Влияние восстановительной терапии на клинические синдромы поражения кишечника
4.2’Влияние восстановительной терапии на состояние микрофлоры и морфо-функциональное состояние толстой кишки
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
Список сокращений и условных обозначений
ЛХ лимфома Ходжкина
НХЗЛ неходжкинские злокачественные лимфомы
КГР клинико-гематологическая ремиссия
ПХТ полихимиогерапия
ТГТ телегамматерапия
РОД разовая доза облучения
СОД суммарная доза облучения
АВТ) адриамицин (доксорубицин), блеомицин, винбластин, дакарбазин
ВЕАСОРР блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфан, винкристин, прокарбазин, преднизолон
СОРР циклофосфан, винкристин (онковин), прокарбазин, преднизолон
СНОР циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон ГИТ гастроинтестинальный тракт ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ПИ-СРК постинфекционный синдром раздраженного кишечника
ИКА индекс клинической активности
КОЕ колониеобразующая единица
КОФ кислотообразующая функция
БЛС СУМС-1 + бифидо -, лактобактерии
БЛ бифидо - + лактобактерии
раком молочной железы, брюшной полости и малого таза и др. Так, у пациентов в короткие сроки происходит исчезновение симптомов заболевания, нормализуется микробиоценоз [Ардатская М.Д., Минушкин
О.Н., 2006; Бондаренко В.М. и соавт., 2003; Ткаченко Е.И., 2007; Лыкова Е.А., 2005; Потапов А.С. и соавт., 2007; Шендеров Б.А., 2001]. Биовестин-лакто эффективен для профилактики и лечения явлений лучевого энтероколита у больных онкологическими заболеваниями органов брюшной полости и малого таза. Применение данного препарата с первых дней лучевой терапии позволяло 80% больных принять весь курс лечения без обычных 2-х недельных перерывов, улучшало качество жизни больных [Слонимская Е.М., Мухамедов М.Р., 2009].
Также накоплена информация об использовании пробиотика Экофлор (СУМС-1 + бифидо- и лактобактерии) у лиц, страдающих атопическим дерматитом, себорейным дерматитом, вторичным хроническим
пиелонефритом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой (в исследование вошло 95 человек). Положительная клиническая. динамика отмечена на 5-7 сутки приема Экофлора: уменьшение абдоминального болевого синдрома, проявлений диспепсического синдрома. На второй неделе приема препарата. болевой синдром купирован у половины больных, у остальных -значительно снизилась интенсивность болевых ощущений, исчезли жалобы диспепсического характера. Снижение симптомов эндотоксикоза
зарегистрировано на 3-4 день приема препарата (восстановление сна, уменьшение раздражительности, слабости, улучшение аппетита). Регресс кожных высыпаний зарегистрирован позднее - на 6-7 день от начала терапии. В результате терапии зарегистрировано снижение . частоты встречаемости синдрома гнилостной диспепсии в 2,9'раза, недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы в 2,6 раза, синдрома дистального колита в 4,0 раза. Полная нормализация копрологического исследования зарегистрирована в 62,2% случаев. По результатам бактериологического исследования кала установлена нормализация