Особенности оказания стоматологической терапевтической помощи пациентам пожилого возраста

• Автор: Орлова, Виктория Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 9 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Патогенетические механизмы и причины возникновения неврологических осложнений у лиц пожилого возраста при стоматологическом лечении.
1.1. Цреброваскулярная патология, как основная причина возможных осложнений у лиц пожилого возраста при оказании им стоматологической помощи.

1.2. Основные клинические проявления ХСЗГМ у^

1.3. Психо-эмоциональные нарушения и когнитивные и расстройства

при цереброваскулярных заболеваниях 2р

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования ^
ГЛАВА 3.
Клиническая оценка неврологических проявлений цереброваскулярной
патологии у пациентов старшей возрастной группы с позиций
предикторов возникновения неврологических осложнений при
проведении им стоматологического лечения.
ГЛАВА 4.
Прогнозирование и коррекция осложнений со стороны нервной системы у пациентов пожилого возраста при оказании им
стоматологической помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ у () у
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ у

Список использованных сокращений.
АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление АСБ - атеросклеротические бляшки ДАД - диастолическое артериальное давление
ДК - доплеровское картирование ДЭИ - дисциркулягорная энцефалопатия
ЗМА - задняя мозговая артерия НСА - наружная сонная артерия ОА - основная артерия ОСА - общая сонная артерия ПА - позвоночная артерия пдс - позвоночно-двигательный сегмент
ПМА - передняя мозговая артерия
САД - систолическое артериальное давление
УЗДГ - ультразвуковая допплерография ткд - транскраниальная допплерография
ТКИМ - толщина комплекса интима-медиа
ФП - функциональная проба EDV - конечная диастолическая скорость
IC - индекс каротид
PSV - пиковая систолическая
скорость
RI - резистентный индекс RY - индекс реактивности STI - индекс Арбелли

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Последние десятилетия, как в мире, так и в России отмечается
прогрессирующее постарение населения. При этом увеличение средней продолжительности жизни людей, обуславливая рост числа лиц пожилого и старческого возраста в структуре популяции, приводит также к вторичному увеличению количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями нервной системы.
Известно, что в работе врача-стоматолога среди пациентов пожилого возраста, пациенты с цереброваскулярной патологией составляют особую группу риска.
Данная категория пациентов обоснованно требует повышенного внимания и ответственности со стороны врача во время стоматологического приема, поскольку нередко возникающие у них перед посещением врача стоматолога, выраженное эмоциональное напряжение, тревога и страх, в ряде случаев, могут выступать в роли непосредственной причины развития достаточно серьезных осложнений, декомпенсации и усугубления выраженности проявлений цереброваскулярной патологии.
Оказание стоматологической помощи данной категории пациентов значительной степени осложняется также тем, что общее состояние здоровья пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, как правило, характеризуется множественными соматическими заболеваниями и их сочетанием. Это обуславливает необходимость в одновременном назначении
2.2.1. Методы оценки состояния нервной системы и экспериментальнопсихологическое исследование.
Клинико-неврологическое обследование предусматривало сбор и уточнение жалоб у пациентов, изучения анамнеза, исследования неврологического статуса и экспериментально-психологическое
исследование
Экспериментально-психологическое исследование включало комплекс тестов, которые позволяли изучить эмоционально-личностные особенности обследованных.
Так, оценку степени реактивной и личностной тревожности проводили по шкале Спилбергера (8р1е1Ье^ег ОтЭ., 1970) - в модификации Ю.Л. Ханина (1976).
Данный тест является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).
Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, невротическими срывами и с психосоматическими заболеваниями.