Анализ и оптимизация офтальмологической помощи в регионе на основе информационного мониторинга и эффективного распределения ресурсов клинического центра

• Автор: Щербаков, Сергей Яковлевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 126 с. : 17 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

1Л. Анализ подходов к совершенствованию организации

офтальмологической помощи населению

1.2. Роль информационных технологий и математических методов в

обеспечении современного уровня офтальмологической помощи населению

1.3 Цели и задачи исследования

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ И ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ИНФОРМАЦИИ О

СОСТОЯНИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕГИОНЕ НА ОСНОВЕ ИНФОРМАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА
2.1. Исследование офтальмологических заболеваний на основе 44 визуализации и трансформации информации
2.2. Анализ состояния офтальмологических заболеваний в регионе по 59 территориальным единицам региональной системы медицинского обслуживания населения на основе ГИС-технологий
ВЫВОДЫ ВТОРОЙ ГЛАВЫ
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РЕГИОНЕ
3.1. Динамика развития офтальмологических заболеваний в регионе
3.2. Прогностические модели развития офтальмологических 80 заболеваний в регионе
3.3. Классификация территориальных единиц системы медицинского
обслуживания населения по офтальмологическим заболеваниям ВЫВОДЫ ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЫ
ГЛАВА 4. ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНФОРМАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА 4Л. Структура информационной системы мониторинга
прогнозирования и оптимизации офтальмологической помощи
4.2. Оптимизационная модель территориально-распределенной
системы лечебно-профилактической помощи офтальмологическим больным в регионе
4.3. Рациональной выбор структуры обслуживания пациентов
направляемых в клинический центр
ВЫВОДЫ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Реформирование системы здравоохранения в России отражается на всех процессах функционирования лечебнопрофилактических учреждений. Такая ситуация требует новых подходов к организации управления лечебно-профилактическими учреждениями,
опирающихся на исследование особенностей разных классов больших медицинских систем. Одним из таких классов являются офтальмологические клинические центры, обслуживающие группы населения региона. Особенность таких учреждений здравоохранения в новых экономических условиях состоит в том, что их деятельность базируется на многоканальной системе ресурсного обеспечения. К основным составляющим
многоканальной системы относятся федеральные и муниципальные
бюджетные ресурсы, ресурсы обязательного медицинского страхования (ОМС), ресурсы, сформированные за счет внебюджетных средств. Наряду с необходимостью учета при управлении многоканального характера финансово-материальных ресурсов следует учитывать многоканальный
характер первичных информационных ресурсов, на основе которых готовится информация для принятия решений администрацией учреждения.
Эффективность и качество офтальмологической помощи населению существенным образом зависит от возможностей научно-обоснованного использования перечисленных ресурсов в деятельности специализированных клинических центров. Это требует ориентации методов управления большими медицинскими системами на задачи интеграции, распределения и рационального использования ресурсов.
Таким образом, актуальность темы диссертации определяется необходимостью повышения эффективности административного управления офтальмологическими клиническими центрами в условиях реструктуризации системы финансово-материального и информационного ресурсного обеспечения на основе разработки проблемно-ориентированных методов моделирования и оптимизации.

здравоохранения, не являющихся профессиональными пользователями. С помощью компактных, емких по объему памяти, доступных в обращении и относительно недорогих АРМов можно создать индивидуальные базы данных и решать многочисленные информационно-аналитические, кадровофинансовые, диагностические задачи.
Как показано в ряде работ [78], в настоящее время функционирование МИС может быть связано со значительно меньшими затратами, если использовать только два уровня обработки данных: на уровне отделения или отдела и на уровне всего офтальмологического медицинского учреждения. Это может обеспечить требуемые связи между элементами на первом уровне и необходимую обработку данных для организации работы всего учреждения в целом. Такой подход позволяет обеспечить значительную гибкость в удовлетворении потребностей каждого отделения и в то же время дает возможность дальнейшего развития системы по модульному принципу, начиная с тех отделений, которые лучше всего поддаются автоматизации.
Среди основных критериев планирования и создания медицинских информационных систем отмечается три вида критериев: технические, экологические и культурно-человеческие. К техническим критериям относят критерии надежности комплекса технических средств и структуры системы (с учетом объема обрабатываемой информации), критерии достаточности и надежности математического обеспечения, критерии, качества сервисного обеспечения (доступность в работе, удобство контроля ввода/вывода информации, выявления ошибок и т.д.). Вторым из наиболее важных видов критериев при создании МИС или АРМ, безусловно, являются экономические критерии. В целом, чем выше степень централизации сбора данных, тем меньше затраты на математическое обеспечение. Группа, культурных критериев включает такие условия как отсутствие перегрузки персонала при эксплуатации системы. Любая информационная система должна функционировать по принципу обратной связи, облегчая работу и делая ее более творческой. Это требует сотрудничества со стороны